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【医学科普】在沉默中爆发的胆结石
发布时间:2023-09-01   点击量:1574   来自:淄博市市立医院

炎炎夏日的一个上午,70多岁的刘奶奶在女儿的陪同下来到了淄博市市立医院肝胆外科门诊,见到医生后刘奶奶便焦急地说道:“大夫,我胆囊炎犯了,快给我治治吧”。原来刘奶奶患有胆囊结石已经多年,早前医生就建议她进行手术治疗,但刘奶奶总觉得症状比较轻,也就没在意,这次病情发作比较厉害了,才在家人的陪同下来到医院。

察觉到刘奶奶并不是简单的胆囊炎后,肝胆外科的医生立马安排刘奶奶住院。经过紧急检查,发现刘奶奶不仅胆囊内多发结石,胆总管内也有多枚结石,且胆囊内多发结石最大的直径已经达到了4cm。

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由于刘奶奶患有冠心病,长期口服阿司匹林,原本计划先行保守治疗,待阿司匹林窗口期过后再行手术治疗,但这时刘奶奶腹痛情况较入院时明显加重了,且出现了高热寒战的表现,体温到了39.5℃,这就提示急性胆囊炎进一步加重了,此时如不及时处理,就有胆囊坏疽穿孔进而感染性休克的风险。

情急之下,肝胆外科立刻组织了病情讨论,决定一期先行超声引导下胆囊穿刺引流,待阿司匹林窗口期过后再行ERCP+LC手术治疗。在刘奶奶及其女儿对手术方案同意后,后续经过胆囊穿刺引流,再配合抗感染支持治疗,刘奶奶顺利渡过病情急性期。

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术后一周,刘奶奶身体状况调整到了最佳,且阿司匹林窗口期已过,ERCP+LC按计划顺利完成。

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术后换药时刘奶奶见手术切口基本上看不出来,说道:“早知道微创手术创伤这么小、恢复这么快,我早就做手术了。”终于在术后5天,刘奶奶顺利拔除腹腔引流管和鼻胆管后痊愈出院。

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双镜技术的优点是一次麻醉同时微创完成两项手术。以往此类疾病我们需要开腹或是腹腔镜下手术才能完成,且手术后两个月都要带一根引流管,给患者带来痛苦的同时也给他们的工作与生活带来极大的不便。采用内镜和腹腔镜双镜联合手术后,不仅手术花费少,病人痛苦小,住院时间短,且不留置任何引流管。

“肝胆相照,微创护健康。”近年来,淄博市市立医院肝胆外科,为广大胆系疾病的患者带来了优质高效的诊治,充分诠释双镜联合的微创性与安全性,为患者解除了病痛,带来了福音!

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