2023年9月2日上午，我参加了北京大学王岳教授关于《重新认识医患沟通与知情同意》的讲座培训，全程近四小时，讲座内容实用精彩，对指导实际工作非常有意义，收益丰富,感触非常多，总结如下:

现下医学模式由生物医学转变为生物一心理—社会医学模式，临床医学服务的对象是病人，而不是患者的疾病，这要求我们不仅关注病人的疾病，病人的身体、个人，还要关注病人的心理、家庭、社会等个人因素，由对疾病本身，对局部器官功能的改变，向人本身全方位的状态恢复健康所转变。在此，沟通就成为至关重要的一环。

沟通贯穿医疗活动的始终，从首诊、入院、治疗，到患者出院康复训练，都需要沟通，而有效的，良好的沟通，将成为医疗工作者必备的素质之一。从医者的态度、包括语言、肢体语言、穿着都能体现对患者的遵重于否，王岳教授在培训中讲到：“在一些特殊情况下，即使我们没有切实解决患者问题，但如果有一个好的态度，让患者感到我们的努力，也会得到患者认可。”门诊病人就诊结束离开珍室时，医生一个起身的动作也能使患者感到我们的关怀，给予患者的尊重，这都会增加医患间的信任感。为此，增加医患沟通的细节，从微小处着手，让患者切实感受到医务人员的关怀。

在医患沟通中，首要的、重要的一个内容是告知，如何履行好一个告知义务，让患者享受到知情权？王岳教授讲到:告知应体现在医疗行为的各个环节，包括诊断、治疗、麻醉、发药、康复和医嘱等，我们都应告知，更重是让患者明白、理解。在国外也有很多做法，知情同意书时，以更形象的图片加文字描述的方式，让患者更好的理解自己的情况以及后续治疗的方法，在告知后让患者进行答题来了解患者是否真正理解了我所告知的内容。

在实际工作中，王岳教授提到的沟通方式，我们也有一些方法在应用，如在冠脉造影术知情同意时，我们给患者播放视频，同时再给患者讲解手术中可能出现的风险和并发症，让患者更有效的理解内容，对手术的目的、方法，可能发生的风险，有更具体，更直观的感受。下一步，我们将录制相关视频，再结合患者的要求，录制与疾病相关的科普，入院宣教、术后康复、院外药物治疗、院外康复的相关内容。让我们同患者的有效沟通再提升，从我告知，患者被动听，到我主动告知，主动询问，我讲理的内容患者理解了吗？通过询问小问题、回答试题等方式主动了解患者对一个问题的理解程度，沟通效果如何？反复不断提升，最终在彼此尊重，和谐的氛围里完成彼此间的信赖提升，减少焦虑，减少误解，增强信任，最终将体现在医疗效果的提升，满意度的提升。

在王岳教授的培训中，医患沟通至关重要，也需要医务工作者思想提高认识，多加练习，提升技能，同时患者与医务人员沟通也是以病人为中心，为病人解决问题的重要举措。同时，医医沟通，医护沟通，护护沟通也是如此，如何能把信息准确无误的在彼此间传递，减少失误，避免、杜绝错误，也是提升医疗质量与安全的重要内容。

提高医务工作者的沟通能力，将使我更加主动服务，用更多真心、爱心，换取患者的信任、信赖，更好地为人民群众服务、为天下百姓服务。