患者于女士（化名），31岁，家庭幸福美满，生活顺意安康，已经成为了两个孩子的母亲。更令人开心的是，今年于女士又再次怀上第三胎，升级为“三胎宝妈”。但由于早前于女士已成功分娩过两个孩子，且第二胎尚年幼，只顾忙于孩子，并没有意识到自己眼睛出现了问题。6月28日，于女士来我院产科门诊进行产检时，告知医生她的眼睛看东西模糊已经一个半月了，产科医生立即意识到问题的严重性，即刻联系眼科进行会诊。

经过检查，于女士双颞侧视野缺失，行颅脑核磁提示鞍内及鞍上占位，如不及时进行手术，将会造成不可逆的失明。我院当即由神经外科、眼科、产科进行了门诊MDT（多学科会诊）。根据于女士视野缺损情况及核磁情况，为尽可能挽救她的视力，我院各学科专家认为给予于女士最好的选择就是立即终止妊娠，限期行颅脑垂体手术。但由于于女士仅孕31周多，并已经有两次成功自然分娩的经历，专家们不忍心让孩子早产，也不忍心让这个母亲承受剖宫产之苦。情急之下，各专家建议进行远程会诊再听听上级医院建议。几天后再次询问于女士，她已经自行到省级医院就诊，上级医院给出的建议是尽快终止妊娠后进行手术治疗。

7月5日，于女士拟终止妊娠收住院，入院后我们再次组织了包括神经外科、眼科、内分泌科、麻醉科及新生儿科的院内多学科会诊。经过讨论，各学科专家认为剖宫产手术可以做，并针对剖宫产手术、麻醉、围术期管理及新生儿处理达成了共识。但大家仍心有不甘，不忍心这么早把孩子拿出来，但是再等下去这位母亲要失明了，到底该怎么办？一系列问题在我们脑海中浮现：我们希望在不终止妊娠的情况下进行手术，但是孩子能承受全麻吗？一旦发生胎盘早剥或者胎儿窘迫怎么办？如果剖宫产孩子虽然早产，但起码能活了，如果发生意外怎么办？带着这些问题，经过反复思考与讨论，我们再次与于女士及其家属沟通，并及时与北京协和医院神经外科、内分泌科及产科进行远程会诊。会诊完我们得出结论：于女士必须尽快进行垂体手术以保存视力，若希望在不终止妊娠的情况下手术必须跟于女士及其家属沟通好，做好麻醉管理及术中胎心监测，同时做好剖宫产准备。此外，最重要的是需要多学科团队合作。由于于女士非常不希望孩子早产，当她听到有机会先手术再进行分娩时非常激动、开心，感觉又给自己与宝宝带来了新的希望，立即同意在妊娠状态下先手术保存视力。

7月17日，于女士入住神经外科，神经外科再次组织我院多学科会诊，且做好了各种情况的应急预案。次日，神经外科团队在北京协和医院姚勇教授的指导下进行了神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术。手术过程中麻醉科严格控制药物剂量，关注于女士生命体征变化；产科保持子宫左倾，全程监测胎心变化；手术室做好急症剖宫产各种人员、物品、器械等准备；新生儿科做好了新生儿窒息复苏准备。功夫不负有心人，幸运之神降落在于女士身上。在各学科医务人员的共同陪伴、努力下，手术十分成功，于女士状态良好、胎心稳定。终于，所有人都松了一口气！术后第二天，于女士坦言到，感觉自己看东西明显清晰了，悬在自己心中的“石头”终于落地了。

经过术后观察监测，于女士每天状态稳定，胎儿情况良好，没有出现早产或胎儿窘迫的迹象。在于女士住院期间，我们对她每天进行健康监测，出院后，每周定期随访，及时了解于女士的体征状态。8月19日于女士孕39周自然临产入住产科，当天自然分娩一男婴，体重3300g，母婴健康，全家都沉浸在新生儿出生的喜悦中。

此次多学科会诊的成功是我院各科室共同努力的结果，利用各科室的诊疗优势强强联合、齐心协力。为了让患者最大受益，综合资源优势、运用先进的技术为患者找到最适合的解决方法，这不仅要求医务人员要精通自己的专业，还要有超越本专业的眼界，才能真正做到以患者为中心，为患者的安全健康保驾护航！