很多高血压患者都不拿自己的血压当回事,反正高点低点的平时也没有什么感觉,偶尔忘了吃药也不要紧,可是你知道吗?伴随着高血压而来的还有一颗“人体不定时炸弹”,一旦引爆的话,后果将不堪设想。
淄博市市立医院心脏外科 主任
副主任医师 姚波
这就是患者的CT影像,我们可以看到这个规则的圆形就是我们正常主动脉瓣的横截面,而这里明显可以看到增粗并且里面分格的成分,就是病变的主动脉,这位患者很明显我们诊断为主动脉夹层。
我们的主动脉管壁是由内膜、中层和外膜组成的,主动脉夹层是由于内膜出现了破口,血液进入到中层,形成血肿并向上向下延伸,剥离主动脉而引起的夹层。急性主动脉夹层是心血管最凶险的急危重症,48小时死亡率高达50%,若出现主动脉破裂,死亡率几乎为100%。
一旦确诊主动脉夹层应当尽快积极地手术治疗。我们针对不同类型的主动脉夹层,手术方式可分为两大类,一种是Starford B型,夹层破口位于降主动脉或累及远端,可通过微创介入的方式置入主动脉支架。另一种是Starford A型,夹层的破口位于升主动脉或主动脉弓,这种类型的急性主动脉夹层的风险更大,需要急症开胸手术,行主动脉人工血管置换术。为预防主动脉夹层的发生,应当密切监控我们的血压,规律地服用降压药物,警惕突发的剧烈胸痛和后背疼,并及时地就诊。