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宝贝宝贝,我是你的大树
发布时间:2018-03-16   点击量:1609   来自: 临淄区人民医院 淄博日报

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“专业技术”茁壮“早产宝宝”

十月怀胎,瓜熟蒂落。然而,由于种种原因,一些婴儿会提早来到这个世界,因身体未发育完全,身高、体重、各脏器发育都不达标,早产儿常会出现多种疾病,比如神经、视力、智力障碍及慢性肺病等,尤其是近年来,随着生育年龄滞后、生活工作压力增大等原因,早产儿的出生率有攀高趋势,给部分家庭带来极大压力。

虽然早产儿“先天不足”,但只要把握好时机,也能后来居上,并且越早干预效果越好。东东就是其中一例。东东是32周时早产,出生时体重只有4斤,3个月还抬不起头,到临淄区人民医院儿保门诊查体发现四肢很软,肌张力很低。经儿科一病区主任韩征利综合评估,为其采用了从母乳喂养,到手法按摩、器械纠正等方式在内的周期康复干预治疗。如今9个月的东东,抬头、起坐都已正常,下肢力量也明显好了很多。“想不到才过了5个月,我家孩子就有了这么大变化,你们的专业评估与指导太有效了!”2月24日,带东东来做进一步保健治疗的妈妈,对儿保服务的感激之情溢于言表。

36周早产儿盈盈,4个月龄时头仍抬不起来,经过临淄区人民医院儿保科两次系统训练,如追视、抓握、运动、拉坐、翻身、抱球、水疗等刺激,现在能够完成90度抬头的动作,且能自行翻身。

另一名早产儿欣欣,出生时才29周,体重不到3斤。因为得到医院及时的儿保健康评估与干预指导,如今15个月的欣欣与足月生产的孩子身高体重已差别不大。

“孩子发育有句顺口溜,‘二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走’。说的就是1岁以内大动作发育规律:二抬(头)、四翻(身)、六会坐、七滚、八爬、九扶立、周会走。当发现部分早产儿无法完成与年龄发展相对应的能力,应尽快找经验丰富的儿保医生进行专业干预和指导。”韩征利告诉记者。

“一般在出生0—6个月间采取专业的干预手段,70%的早产宝宝都能和正常孩子一样。尤其是6个月以内的神经发育问题,通过早期干预,95%的孩子可以达到正常水平。家长切不可错过这个最佳追赶期。”

对于尚未发生异常问题的早产儿,也可以通过有计划、有组织、有目的提前干预刺激活动,促进早产儿体能和智能的发挥。

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“个性方案”纠偏“特殊孩子”

多动症、佝偻病、自闭症……新生命的成长之路上,不乏各种艰难险阻。而临淄区人民医院儿保专家的个性化护航,让新苗在智养下茁壮蓬勃,呈现出应有的生机与力量。

“这半年来孩子的症状明显改善,上课坐住了,成绩也有了起色。”阳阳的母亲杨女士告诉记者。今年10岁的阳阳,在幼儿园就表现出好动症状,小学3年级后愈发明显,做作业一直揉眼、抠鼻、抓耳朵,注意力不集中,不愿动脑筋,成绩也下滑许多。在老师的提点下,杨女士才意识到孩子可能出了问题,到临淄区人民医院儿保门诊经系统检查,阳阳被确诊为多动症,儿保专家为其量身定制了个性化治疗方案:首先阳阳有较久的鼻炎史,鼻部不适是导致其多动的一项诱因,务必先行治愈。同时通过改善调节神经递质用药,认知行为训练、动力性心理、沙盘游戏等治疗方式,以及家庭督促参与的联合方法,帮阳阳一步步克服注意缺陷。目前阳阳不但多动症状有了改善,性格也越来越阳光。

据儿科二病区主任高磊介绍,多动症在学龄期儿童发病率为3—7%,平均占5%,男孩多于女孩。以注意力不集中、多动、冲动为主要表现特征。如不经治疗,有70%的患儿症状持续到青春期,部分可能成为“问题孩子”。还有60%的患儿症状持续到成年。在临床上,许多家长往往把多动症与抽动症混为一谈,其实两种病无论是病因、临床表现、及治疗方案完全不同,抽动症有运动性抽动的症状,如耸肩、摇头,甚至发声性抽动。

今年7岁的兰兰从5岁就开始出现眨眼、抠鼻屎、啃指甲、干咳等症状,家长一直认为是坏习惯与(或)感冒导致,直到去年兰兰出现一抽一抽鼓肚子、耸肩膀、抖腿等情况,家长才开始重视,到临淄区人民医院儿保门诊就医后确诊为抽动症,给予抑制神经药物、对症训练、家庭配合等综合治疗半年多后,兰兰的抽动症状有了明显改善。

除了多动症、抽动症,佝偻症也是小儿常见问题之一。“我家宝宝从3个月就一直爱哭闹、易惊,后来还发生了枕秃,到医院给孩子一查,原来因为冬天户外活动不足、营养吸收不良,宝宝身体缺乏维生素D导致了佝偻病。”新妈妈王女士有些后怕地告诉记者,经临淄区人民医院儿保科医生及时专业的指导,如今孩子身体发育已步入正轨。

“当前,自闭症在儿童中的发病率正逐渐攀升,通过采用综合性教育和训练,辅以药物,自闭症儿童的预后可有显著改善,相当一部分儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。但因自闭症儿童语言、行动症状不明显,个体表现迥异,给诊断带来很大干扰。”高磊进一步告诉记者。

临淄宝宝冰冰在2岁半时,说话只会用短词,发音也不清,其他医院就诊怀疑自闭症,经高磊与其互动,认为冰冰乐于分享展示,模仿力很强,并非自闭症,但语言能力太弱,不排除家长教养失当,建议减少家长辅助,多让孩子自主说话。2个月后回访,冰冰语言功能已经有了较大改善。

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“系统计划”智养“三好儿童”

一个健康的儿童,离不开智能、体能、心理的全面发展。如何养育出“三好儿童”?临淄区人民医院儿童保健门诊用一个个暖心故事做出了回答。

童童在2个月查体时被发现大腿皮纹不对称,彩超进一步检查双侧髋关节发育不良,通过支架物理固定,与适当的动作训练,如今13个月的童童骨骼已基本恢复正常。

7个月的壮壮只吃迷糊奶,清醒时一点也不肯吃。经详细问诊并检查后,确诊为家长喂养方式不当,重新给出详细喂养方案,没开任何药物,调整2天后壮壮便开始正常吃奶。

6岁的庆庆身高一直在班里最矮小,家长为此十分着急。经对血清生长激素、骨龄等检测发现,庆庆的生长激素值比正常低得多。给予生长激素、营养、运动等系统方案调理半年后,庆庆的身高已长了十几公分。

“很多妈妈认为给宝宝健康查体就是量量身高、测测体重。其实不然, 婴幼儿期是体格和心理快速发展时期,容易发生各种营养性疾病、感染性疾病,儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。”儿科一病区副主任、重庆医科大学儿科学硕士刘丽丽告诉记者。因此,她建议对儿童的查体频率为: 1岁以内至少5次,1~3岁每年2次以上,3岁及以上儿童每年至少1次。检查内容应包括体格测量,神经系统及心理行为发育监测,以及血常规、铁蛋白、维生素D及骨密度跟踪监测。如果出现挑食、身高体重异常、注意力不集中等现象,还应尽早进行针对性的膳食营养分析、体成分分析、注意力测试、多动症测试等项目,以实现对儿童智能、体能、心理发育曲线的全面掌握,及时纠偏,系统调整。

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目前,临淄区人民医院儿保门诊还将中医融入儿保项目,受到家长群体的一致欢迎。4岁宝宝蒙蒙,到门诊就医时已3天没有解便。经详细问诊,原来蒙蒙自2岁开始便秘,伴发食欲不振、身体瘦弱,曾多次使用泻药治疗,导致肠道菌群破坏,便秘愈发严重。儿保门诊结合孩子自身特点,采用针刺、推拿等中医绿色疗法,让蒙蒙顺利解便。又经过半个月的中医调理与饮食干预,蒙蒙长达两年便秘问题基本消除。

为进一步拓宽“助养”渠道,儿保专家们还成立“齐娃娃健康乐园”、“临淄区人民医院儿童保健”微信公众号,建立专门的妇幼微信群,结合时令开展丰富的线下教育活动,对儿童常见问题,常见病、流行病等广泛开展健康科普,让临淄及周边家长的育儿智慧实现共同提升。

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齐娃娃健康乐园

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临淄区人民医院儿童保健

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