最近神经外科收治了一名突发昏迷的患者，和患者家属沟通，了解到患者既往有高血压、脑梗死病史10余年，遗留右侧肢体活动不灵，经颅脑CT检查提示脑出血，急症行脑内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后患者意识状态逐渐好转，昏迷变浅，但术后第3天患者出现发热，咳痰困难，呼吸费力，可闻及明显的痰鸣音，给予抗生素治疗一周，效果欠佳，给予行气管切开，但患者仍气管分泌物较多，痰液较深且粘稠，不易咳出，行肺部CT示：双肺膨胀不全，肺部感染，经神经外科医师、心肺康复医师及胸科物理治疗师等多学科会诊，制定治疗方案，给予患者行排痰、呼吸肌肌力训练、胸廓松动术、膈肌起搏器等肺康复训练1周，患者体温恢复正常，痰量逐渐减少，肺部感染得到控制。患者家属及管床医师松了一口气。
10月15日
10月21日
脑卒中呈现高发病率、高致残率和高死亡率的特点。运动功能障碍是脑卒中病人最常见和最持久的不良后果。然而，脑卒中的病人不仅仅存在外周肌肉受累，呼吸功能同样也会受到显著的影响，导致呼吸肌无力、胸廓扩张受到限制等而这些常常因为我们的忽略而缺少关注。与此同时，由于脑卒中病人的心肺去适应作用，活动能力的受限以及呼吸系统并发症，均会进一步加重呼吸功能障碍，这是导致脑卒中病人非心血管死亡最常见的原因。该患者因为疾病原因长期卧床，导致横膈活动度下降，肺泡发生萎陷，肺部血流量减少，最终通气/血流比值下降，生理性死腔增加，从而加重呼吸功能障碍。同时卧床使痰液容易蓄积在肺底部，痰液的粘度也增加，造成排痰困难，容易发生肺部感染。患者合并高血压、及血脂代谢紊乱，总之加重了病情。
事实证明，脑卒中患者经过积极的心肺治疗干预后，明显改善了肺功能，减少了肺部感染的发生，降低了康复成本，加速了康复进度，值得推广应用。