一、职能定位

根据职能定位，医务部主要工作包括依法执业/医政管理、质量控制、患者安全、对外合作和医疗保障共5个维度。

1. 依法执业/医政管理

（1）负责医务人员、技术等相关工作资质依法取得和管理工作，例如诊疗科目增加、执业医师注册/变更、限制类医疗技术等；

（2）流程优化；

（3）满意度调查。

2. 质量控制

（1）依据国家相关法律法规及各级卫生行政部门的规章，制定、修订与医疗工作相关的制度、服务流程、医疗应急预案，并组织落实；

（2）建立和完善全院医疗质量管理体系。做好急、危、重病人救治的管理工作，确保医疗安全；

（3）负责监督各级医务人员执行规章制度和技术操作规程等情况，负责医务人员相关培训；

（4）负责医疗技术临床应用的管理工作；

（5）负责运行病历质控工作，协助完善电子病历系统建设；

（6）负责各项医疗文书审批；

（7）建立和完善医疗相关不良事件调查、报告和处理机制；

（8）建立和完善因病施治、合理检查、合理用药的检查监督机制；

（9）负责全院会诊工作，组织并参与全院的疑难、危重病人会诊，负责邀请院外专家会诊的联系工作；

（10）危重孕产妇绿色通道管理；

（11）临床路径、单病种管理；

（12）合理用血管理。

3. 患者安全

（1）做好患者安全方针、政策、法规、制度等宣传教育工作，提高医务人员的患者安全责任意识；

（2）根据相关法律、法规、制度，完善医院各项患者安全规章制度并监督落实，保障医院患者安全工作规范、有序进行；

（3）定期召开患者安全管理组会，定期分析医疗安全（不良）事件。加强医疗安全（不良）事件全流程管理，事件接触要及时、分析要科学、反馈要积极。不断提高医院患者安全管理水平；

（4）做好患者安全各项会议记录，完善医院各部门协调工作机制，通过临床走访，加强患者安全管理工作与临床紧密结合；

（5）制定患者安全年度、季度工作计划，并组织实施。对重要信息及时分析、报告；

（6）积极参与机构间、区域间患者安全学习，总结经验，转化利用，服务医院；

（7）协助处理和解决医疗纠纷、医疗投诉事件；

（8）组织医疗质量管理委员会进行院内鉴定。

4. 对外合作

（1）与上级医院建立合作、帮扶关系；

（2）联系上级医院专家，进行医疗技术支持；

（3）组织完成政府指令性医疗对口支援工作。

5. 医疗保障

（1）组织并参与重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救治工作，负责对外派遣医疗队和对外的医疗任务；

（2）大型活动医疗保障工作；

（3）院内突发医疗事件管理。

二、基本要求

1. 遵循“组织服务、协调保障、引导管理”的工作使命/理念，热爱本岗位工作，团结友爱，相互协作，个人利益服从集体利益；

2. 根据部门工作计划，结合本岗位工作做好年度计划、工作记录，并做好总结；　

3. 参加处会，为处室管理和发展献计献策；

4. 工作中团结协作，总结经验，发现薄弱环节，及时反馈，为决策和改进提供参考；

5. 积极参加院内外组织的各类培训；

6. 遵守医院及处室各项规章制度。