姜先生很早就确诊了高血压、慢性肾病，但日常生活好像没有太大影响，只是时间久了觉得乏力，浮肿，逐渐疏于关注，没想到这一拖，再爆发时已经需要透析，同时还伴有心衰。

心和肾是血液循环的“枢纽”，一个坏了另一个也遭殃。

如果心脏是人体的“水龙头”，将血液运输到各个器官，那么肾脏是身体的“排水口”，一旦肾“坏了”，血管里的水分和毒素变多，高压”的灌注，会对心脏造成过大的压力。心脏负担过重，动力不足，泵血量减少，导致肾脏供血不足，对肾病更是“雪上加霜”。

在意识到高血压对肾脏和心脏的危害后，姜先生积极治疗，控制血压，病情趋于平稳，他曾经想成为一名相声演员，如今透析室成了他的“德云社”，帮助了很多病友重拾信心。

“肾病、尿毒症、透析”并不等同于绝望

控制好血压，保护心肾功能，可以极大改善肾病患者的生命的质量和长度。

特别是透析阶段的肾友，肾脏失灵，几乎不能排尿，同时透析对降压药还有清除作用，若不严格控制血压，对心脏负担极大，建议在强效降压的同时注意心功能保护，如单一降压药仍不能使降压达标，可以考虑多种降压药联合使用。

ACEI/ARB

代表药物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦

透析清除率：少部分清除，ACEI类药物清除率较高

服用禁忌（绝对禁忌）：

· 肾：双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用

· 其他：过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用

ARNI

代表药物：沙库巴曲缬沙坦

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

· 其他：过敏者、妊娠人群禁用，禁与ACEI合用，糖尿病中禁与阿利吉仑合用

CCB

代表药物：如xx地平

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

· 心：存在严重的窦房或房室传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、严重左室功能不全（射血分数< 40%）、心动过缓（心率< 50次/分钟）人群禁用

· 其他：过敏者禁用

??受体阻滞剂

代表药物：如xx洛尔

透析清除率：少部分清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

· 心：高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用

· 其他：哮喘人群禁用

利尿剂

代表药物：如xx噻嗪

透析清除率：几乎不清除

服用禁忌（绝对禁忌）：

· 肾：严重肾功能不全人群禁用

· 其他：过敏者、肝性脑病患者禁用

坚持长期良好的生活习惯，量的积累会看到质的改变，成为你与慢性肾病共存的基础。