华法林抗凝治疗患者须知

亲爱的患者及家属：

您好！为了确保华法林抗凝治疗的安全和有效，以下这些重要的注意事项，请您务必仔细阅读并严格遵守。

一、定期监测凝血功能

华法林的剂量需要根据您的凝血情况进行精准调整，因此定期抽血检查国际标准化比值（INR）至关重要。治疗初期，您可能需要每周去医院 1 - 2 次进行 INR 检测。当 INR 值稳定在目标范围内（一般为 2 - 3，但不同病情可能有差异）后，可适当延长检测间隔，但至少每 4 周也要检测一次。这就像给身体的凝血功能定期“体检”，以便医生根据结果及时调整华法林的剂量，让药物发挥最佳效果的同时，避免出血或血栓形成的风险。

二、饮食稳定

维生素 K 的摄入量会影响华法林的抗凝作用。绿叶蔬菜（如菠菜、生菜、西兰花、韭菜等）是维生素 K 的主要来源，但这并不意味着您不能吃这些蔬菜，而是要保持每天相对稳定的食用量。避免短期内大量食用或突然停止食用富含维生素 K 的食物，以免 INR 值出现大幅波动。同时，也要尽量避免饮酒，因为酒精可能干扰药物代谢，增加出血风险。

三、规范服药

请务必按照医生规定的剂量和时间服用华法林，每天尽量在同一时间服药。例如，如果您习惯在早餐后服药，那就每天都在早餐后固定的时间点服用，这样可以使药物在体内的浓度保持相对稳定，从而保证抗凝效果的稳定性。如果您不小心漏服了一次药物，不要在第二天加倍服用，应立即咨询医生或药师，按照他们的指导进行处理。

四、警惕药物相互作用

许多药物与华法林同时使用时可能会发生相互作用，影响其抗凝效果或增加出血风险。例如，阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会增强华法林的抗凝作用，增加出血的可能性；而某些抗生素（如氯霉素、红霉素）、抗真菌药（如氟康唑）、抗心律失常药（如胺碘酮）等可能影响华法林在体内的代谢过程，导致 INR 值升高或降低。在开始使用任何新的药物（包括非处方药、保健品和中草药）之前，请务必告知医生您正在服用华法林，以便医生评估药物之间的相互作用，并调整治疗方案。

五、避免受伤出血

由于华法林会降低血液的凝血能力，所以您在日常生活中要格外小心，避免受伤。尽量避免参加可能导致身体碰撞或受伤的剧烈运动，如足球、篮球等；在进行家务劳动或使用刀具、剪刀等工具时要格外谨慎；剃须时使用电动剃须刀，而不要用刀片剃须刀，以减少划伤皮肤的风险。如果不小心受伤出血，应立即按压伤口止血，并尽快就医。

六、注意身体变化

在服用华法林期间，要密切关注自己的身体状况，留意是否有出血的迹象。比如，观察皮肤是否出现瘀斑、青紫，牙龈是否容易出血，鼻出血是否频繁发生，尿液颜色是否变红或呈酱油色，大便是否变黑等。另外，如果出现头痛、头晕、视力模糊、腹痛、关节疼痛肿胀等异常症状，也可能与华法林的不良反应有关，应及时告知医生。

华法林的抗凝治疗是一个长期的过程，需要您和医生密切配合。如果您对治疗过程中的任何问题有疑问或担忧，请随时与医生或药师沟通。只有严格遵守这些注意事项，才能使华法林更好地发挥抗凝作用，保护您的健康，降低血栓形成的风险，同时避免不必要的出血并发症。

祝您早日康复！