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健康科普

为什么每个高血压患者都要测夜间血压?
发布时间:2018/11/17 13:38:04 来自:临淄区人民医院 心脏科一病区

什么是夜间血压?

顾名思义是指人在夜里测得的血压,通常指晚上22点至次日6点之间的血压。早有动态血压的研究显示,测量夜间血压变异有助于改善高血压患者的心血管事件风险预测。

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夜间血压为何重要?

正常人24小时的血压节律呈双峰双谷,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压。

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勺型血压是指夜间血压下降的幅度超过白天血压的10%;如果超过20%称为深勺型血压;如果不足10%称为非勺型血压;如果高血压患者夜间血压反而比白天血压要高,称为反勺型血压。除正常勺型血压外,变异性无论减小或增大都将影响人体机能自我调节,造成相应脏器损害,从而与许多疾病的发生有关。

通常状况下,夜间血压下降是因交感神经紧张程度的下降,如果夜间血压变异大,则过强的交感神经紧张可升高卒中及心脏病风险,而白天血压经常受到体力活动和压力等影响,因此,患者的夜间血压变异可更好地反映患者的血压变异型,预测心血管事件的发生。

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另有研究发现,就个体层面而言,夜间、日间及门诊血压每升高10mmHg,心肌梗死及卒中风险分别升高25%、20%和11%。然而,在校正了多个混杂变量,包括年龄、性别、糖尿病、吸烟及药物治疗后,只有夜间血压结果对心梗和卒中尚存预测价值,可见监测夜间血压具有重要意义。

如何进行夜间血压监测?

相比于白天的血压监测(我们在家里可以用任何血压计随时开始测量),夜间血压监测看似更困难,因为夜间血压包含了患者必须在睡眠过程中开启血压测量。也就是说,必须借助动态血压监测的力量,能在固定的时间对同一个体进行24小时连续测量,并完整记录夜间血压。

一句话,动态血压监测是评估高血压患者病情的利器。

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