近日，淄博市市立医院普外科（甲状腺、乳腺）团队在杨兴旺主任带领下，成功为一名因甲状旁腺恶性肿瘤引发“高钙危象”的危重患者实施根治手术，术后患者甲状旁腺激素及血钙水平迅速恢复正常，转危为安。该病例的救治标志着医院在罕见内分泌肿瘤诊疗领域达到区域领先水平。

隐匿杀手突袭 多学科护航生命 

患者因严重骨痛、乏力及意识模糊急诊入院，检查发现血钙浓度高达3.65mmol/L（正常值2.1-2.6mmol/L），甲状旁腺激素达到604pg/ml，超正常值十几倍，颈部超声、增强CT及核医学显像提示甲状旁腺恶性肿瘤。杨兴旺主任指出，甲状旁腺癌年发病率仅百万分之一，其引发的"高钙危象"可导致心律失常、肾功能衰竭甚至心跳骤停，死亡率极高。该疾病临床表现隐匿，易与甲状旁腺功能亢进混淆，早期诊断难度极大。

精准解剖破困局 毫厘之间显真功

面对甲状旁腺解剖位置深、毗邻重要血管神经的挑战，甲状腺乳腺外科联合麻醉科、医学影像科、核医学科、内分泌与代谢病科及病理科开展多学科会诊（MDT）制定个体化手术方案。杨兴旺主任带领王海明主治医师成功为患者实施甲状旁腺癌根治手术，术中采用神经监测技术保护喉返神经，运用复他舒示踪精准识别甲状旁腺组织，以及采用快速免疫组化技术精准诊断，完整切除肿瘤并保护周围功能结构，手术历时2.5小时顺利完成，手术出血量不足50ml。术后患者血钙水平显著下降。

创新诊疗模式 打造区域标杆 

术后第1天患者血钙即降至正常范围，未出现声音嘶哑等并发症，骨痛症状明显缓解，复查显示甲状旁腺功能恢复良好，血钙恢复正常，术后组织病理科、肿瘤科及放疗科开展多学科会诊（MDT）制定后续综合治疗方案。目前，患者已转入康复阶段，后续将接受进一步治疗及随访，“感谢医生们把我从鬼门关拉回来，现在浑身轻松多了”，康复中的患者向医护团队竖起大拇指。杨主任介绍，该科已建立“影像精准定位-术中快检-功能监测保护”三位一体诊疗模式，近三年累计完成数十例复杂的甲状腺及甲状旁腺手术，均实现功能保护与根治效果双达标。

深耕专业领域 守护颈部健康

作为淄博市重点临床专科，普外科（甲状腺、乳腺）始终聚焦疑难重症诊疗技术突破，近年来在腔镜甲状腺手术、功能性颈请扫、甲旁亢多学科治疗等领域形成特色优势。杨兴旺主任提醒：若出现不明原因骨痛、反复肾结石或血钙异常升高，需警惕甲状旁腺疾病，尽早就医筛查。

此次罕见病例的成功救治，彰显了淄博市市立医院应对疑难危重病例的救治实力，也为区域内罕见肿瘤患者带来生命希望。