淄博市市立医院眼科 主任 副主任医师 刘先利

有很多家长朋友咨询，孩子包皮过长、包茎是不是需要做手术，什么年龄做比较合适？想谈手术的问题，我们必须先知道孩子是不是属于包皮过长或是包茎。首先告诉家长们一个医学真相：孩子3岁之前几乎都有包茎的问题。过了3岁，包皮才开始慢慢上翻。所以，3岁之前没有必要考虑手术的问题。3岁之后，如果孩子的包皮仍旧将龟头完全覆盖，这时候如果用手上翻能够显露龟头称为“包皮过长”。如果用手上翻不能显露龟头则称为“包茎”。

了解完包皮过长还是包茎，咱们再来谈谈手术时机的问题。孩子3岁之后，如果存在包茎的情况，在尝试上翻包皮仍不能显露龟头的情况下，建议尽早手术。具体年龄，一般认为7岁之前最为理想，术中及术后的风险也较小。孩子3岁之后，如果存在包皮过长的情况，在能保证每日做好清洁的前提下，是可以不做手术的，不会影响后孩子以后的发育。如果不能很好地做好清洁，甚至有包皮垢、龟头炎发生的情况下，也建议尽早手术。具体到年龄，一般认为12岁左右最为合适。这时候的孩子已经听话，往往局部麻醉下就可以完成手术。

那手术对孩子的生长发育有没有影响呢？综合现有的医学证据来看，不管是临床研究还是动物试验，结果都显示对于单次的、手术时间比较短的（不超过3小时）的麻醉对孩子行为和学习能力没有任何影响。而我们的包皮手术，就算是全身麻醉，手术时间最长也不会超过1个小时，快的话半个小时基本就结束了。那孩子有以上的情况却选择不做手术，对孩子以后会有什么影响呢？

主要有以下几种情况：

1.影响阴茎正常发育；

2.包皮垢积聚导致包皮及阴茎头炎症，并可引起尿道外口炎症、狭窄；

3.可引起性交痛；

4.包茎内积聚的包皮垢，慢性刺激可诱发阴茎癌的发生，包皮垢的长期刺激也可诱发配偶宫颈癌。

当然孩子的包皮包茎到底属于什么情况、如何处理，还需要家长带孩子到泌尿外科进行检查和诊断，相信专业医生会给出最适合孩子的治疗方案。