这天普胸外科张伟副主任与往常一样值着门诊,这时一个约四五十岁的中年妇女赵化(化名)慌慌张张的带着自己的报告来到门诊,赵化见到张主任后如沐甘霖,急忙问道“主任,我一活动后就感到左胸闷,这不来查体,CT说这个毛病,我也看不懂,您快看看这个病还能治吗?我孩子还没结婚......”,讲着讲着赵化潸然泪下......
张主任先是安抚病人,经过仔细的体格检查后,打开赵化的片子(见下图)仔细看过后讲到:你这个病不难治,有两种可能,一是巨大肺大疱,二是局限气胸,但我觉得肺大疱可能更大.....张主任将疾病的诊疗过程细致入微的讲解后,赵化如释重负,随之要求办理入院手续。
术前CT显示左肺肺大疱可能
入院后予以行胸腔闭式引流,赵化就感到憋气比之前好了,次日复查胸部CT,结合两次对比,更明确了肺大疱的可能性。排查术前禁忌,予以安排行微创手术治疗,手术中予以完整切除肺大疱,2.0cm的手术切口,手术全程半小时,赵化(化名)在术后第2天就顺利出院。
胸腔闭式引流术后肺大疱体积减小(入院次日复查)
行微创手术治疗后影像提示患者恢复良好
后来经过电话随访了解到,赵化已恢复到正常的生活工作中,而且再也没有出现过干活后憋气的感觉。
普胸外科张伟副主任介绍:肺大疱是指膨胀状态下直径超过1cm的肺部气囊腔。巨型肺大疱则是指占一侧胸腔30%以上的肺大疱。巨型肺大疱可单个出现,或周围可能伴有数个小的肺大疱。虽然尚不明确这些并发症的确切发病率,但巨型肺大疱的临床病程中可能会并发气胸、支气管肺癌及肺大疱积液。
所以肺大疱的治疗我们不能忽视,赵化也是因此而获益。
见微知著,小小的微创手术让一个患者重拾劳动能力,让一个家庭重燃“奋斗奔小康”的希望。这只是临淄区人民医院普胸外科就诊患者中的一个缩影。这支技术精湛的医护团队,每年微创手术达300余台,将继续用精准、微创、美观、成熟的诊疗,服务更多的患者。
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