特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢 性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。AD患者往往有剧烈瘙痒，严重影响 生活质量。

本病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，但近来发现，晚发患者并不少见。 该病呈慢性经过，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。国际上常用的诊断标准为Williams标准（主要标准：皮肤瘙痒；次要标准：①屈侧受累史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁 以下儿童包括颊部皮疹）；② 哮喘或过敏性鼻炎史 （或在 4 岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病 史）；③ 近年来全身皮肤干燥史；④ 有屈侧湿疹 （4 岁以下儿童面颊部/前额和四肢伸侧湿疹）； ⑤2岁前发病（适用于 > 4岁患者）。确定诊断：主要标准 + 3条或3条以上次要标准）。

特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切 。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强 风险因素，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在AD的发病中发挥一定作用。

特应性皮炎治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和/或加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患者的生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。

健康生活方式

洗浴：合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃，洗浴时间5 ~ 10 min，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。

外用保湿润肤剂是AD的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能

避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激

避免饮酒和辛辣食物

避免过度干燥和高温等刺激，适宜居住温度为 18 ℃ ~ 22 ℃

控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。

食物干预：据研究，5 岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5 岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼类，儿童应多加观察，食物和皮疹间的因果关系明确，建议避 食4 ~ 6周。

AD患者尽可能避免接触镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂 和橡胶等致敏物。

保证睡眠充足，避免过度劳累。

保持心情舒畅，情绪稳定，减轻精神压力。

治疗与康复

及早就诊进行综合评估，确定治疗方案，力争在短期内控制疾病，遵医嘱坚持药物治疗，不要自行停药或调整药物。

对于兼有如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等其他过敏性疾病的患者，应尽早去相关科室就诊。