疥疮,也称“闹疮”、“疳疮”,是由疥螨寄生于皮肤所导致的传染性皮肤病。微小的疥螨钻入皮肤并产卵而引起感染,伴有强烈的瘙痒和皮疹。

疥疮的主要临床表现
为广泛性瘙痒,疥螨喜欢在夜间活动,因此夜间瘙痒更为剧烈。疥螨易侵入指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位和前臂、下腹及臀部等,成人很少累及头皮和面部,但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。
皮损类型包括丘疹、丘疱疹和水疱,常散在分布。丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红,丘疱疹是在丘疹的顶端出现小疱。在指缝处常可见到隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮感染特有的症状。

疥疮的传播途径
疥疮为接触传播,传染性较强,疥疮患者是主要传染源,包括直接接触和间接接触。在集体宿舍或家庭内易发生流行。同睡床铺、共用衣物甚至握手、性接触等行为均可传染。疥螨离开人体后仍可生活2~3天,因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等也可被感染。
疥疮的环境消杀
污染环境 选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂,采取喷雾方法进行杀虫。
织物 采用煮沸或蒸汽(100℃,时间>15min)杀灭。医用织物密闭封扎,外贴“特殊感染”标签。不能烫洗的衣物织物等打包放置10天,疥虫可死亡。
被褥、枕头 反复太阳爆晒或高温烘干(100度以上15分钟或高温烘干20-30分钟)。
毛巾、浴巾 洗衣液浸泡后洗涤,太阳爆晒或高温烘干(方法同前)或者熨烫;每日更换;住院者穿病号服,每日更换。
空气 不要求空气消毒,可用紫外线灯照射进行物表环境消毒:室内保持清洁通风。
疥疮的人员防护
接触疥疮感染者、密切接触者的人群为感染高危人群,高危人群可使用硫磺皂洗澡预防。
病人处置及医务人员日常工作:在日常医疗工作中,医务人员在标准预防的基础上需采取接触隔离的措施。患者通过积极正规治疗,疥疮可以达到临床治愈。
发病医务人员的安置:加强标准预防,采取隔离治疗等措施。感染高危人群可皮肤科医生指导下进行预防用药。
疥疮虽不致命,但如果不及时治疗,可能对人体产生严重并且持久的影响。如出现上文所述症状须及时就医;与疥疮病人有过密切接触的人群,出现以上症状也应尽早到皮肤科就医。