手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

在日常诊疗工作中，医护人员的手卫生依从性仍不容乐观。有研究报道由医护人员传播细菌导致的感染占医院感染的30% , 其中主要病原菌来源于其手上携带的病原菌。因此, 医院感染管理科特制定2024年手卫生“春雷”专项计划。

该计划象征着觉醒、振奋和行动的动力，希望打破既往的沉寂，焕发出新的生机和活力。借此行动，以改善医务人员手卫生状况为切入点，提高医务人员手卫生意识、掌握手卫生知识、规范手卫生操作，进而推动医院感染管理整体政策措施的落实。

一、手卫生指征

手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生指征包含：

a) 接触患者前。

b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

d) 接触患者后。

e) 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

二、下列情况需要洗手

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

三、下列情况宜使用手消毒剂进行卫生手消毒

手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

四、下列情况医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒

1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后 。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后

五、手卫生到底是“六步”

还是“七步”

世界卫生组织(WHO)和我国的手卫生规范中都是“六步洗手法”，为了容易记忆，顺口溜“内外夹弓大立完（腕）”增加了手腕。若手腕可能污染，应清洗手腕，因此“六步”、“七步”都没错。

六、手卫生揉搓时间

并非每个步骤都要揉搓15秒，整个过程揉搓时间一共不少于15秒即可。

七、特别提醒

1、接触血液、体液及污染物品时，应戴清洁手套，避免手被污染；进行手术等无菌操作、接触破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套，避免污染伤口。

2、操作后应及时摘除手套，避免戴手套污染周围环境。

3、戴手套操作过程中手套可能会被刺破或形成肉眼看不见的微孔，导致手被污染，因此，摘手套后仍要严格执行手卫生。