案例一
血液透析是尿毒症患者的生命线，科学维护才能延续生命。血液透析可以替代肾脏功能清除毒素、调节电解质、维持水分平衡 ，延续患者生命，提高生活质量，减少尿毒症症状：瘙痒、恶心、水肿等。动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路类型，相对于其它通路来讲它更具有使用寿命长，感染风险低，中心静脉狭窄的风险。
记得前段时间肾内科来了一位糖尿病肾病的患者，68岁的张大爷患糖尿病20年，最近总是乏力、浮肿，诊断为慢性肾脏病四期，须为血液透析做好准备。透析的前提需要建立血管通路----动静脉造瘘，动静脉造瘘可长期使用、更安全、并发症少 ，缺点是需要6-8周成熟期，张大爷是糖尿病患者，血管细、弹性差，造瘘的成熟期可能会延长。因此生命线需要"日常养护"做好功能锻炼，让瘘管"强壮"起来。术后我们每日指导患者进行健瘘操，告知患者术侧禁止测血压、抽血、静脉输液，提重物，袖口宽松避免受压，每日检查血管的通畅性，观察血流情况 用听诊器听血流杂音等。在护患共同努力下，7周后超声显示瘘管成熟！肱动脉血流量＞500ml/min 、距皮深度小于5mm、血管直径大于5mm。 护士竖起大拇指：血管练得比年轻人还好！”
透析第一天：生命的新起点，两根穿刺针扎入瘘管，暗红色的血液流入透析机，张大爷看着机器运转，长舒一口气："终于能继续活下去了" 。
血管通路被誉为血液透析患者的“生命线”。淄博市市立医院肾内科护理团队陈俊丽、王欢、李永娟通过这一案例，以血管通路技术为核心，采用幽默舞台剧形式，将复杂的医学知识转化为通俗易懂的生动演绎。通过角色扮演，情景互动等创意设计，将术后护理知识改编成生动形象的舞台剧。在2025年4月19日，由山东省护理学会主办的山东省第四届血管通路MDT科普宣传大赛中，他们凭借原创舞台剧作品《呵护“生命通路”守住“生命桥梁”》，凭借创新的科普形式荣获得山东省血管通路MDT大会科普一等奖。以专业性趣味性将动静脉内瘘护理的每一个关键要点都融入到剧情，既科普了血管通路对肾病患者的重大意义，又传递了医患携手共克病魔的温情力量，为患者架起生命的桥梁。
肾内科团队护士简介
李永娟，主管护师 肾内科护士长，淄博市市立医院静脉治疗小组组长；山东省老年医学会静脉输液专委会委员；山东省医学会风湿病学分会护理学组委员；淄博市医学会乳腺多学科联合委员会护理学组副组长；淄博市医学会PICC委员会委员。
擅长B超引导下PICC置管术、上臂输液港植入术 、隧道式PICC置管术、中线导管置管术、 疑难外周血管B超引导下留置针置入术及各种血管通路疑难并发症的处理，包括静脉炎、药物外渗、导管相关感染、医用粘胶相关性损伤、导管相关性血栓的处理等。
从事护理工作16余年，PICC置管达500多例，PICC、 输液港、CVC等各种血管通路年维护量达1000余例，参与院内外疑难病例会诊100余例。
陈俊丽，主管护师，曾在山东省立医院、千佛山医院肾内科进修。擅长肾内科患者护理，尤其在管路维护、动静脉造瘘管理及腹膜透析宣教方面经验丰富。
王欢，护师 ，从事护理工作15年，擅长肾内科患者护理，尤其在管路维护、动静脉造瘘管理及腹膜透析宣教方面经验丰富。
案例二
“叮铃铃，你好，我是重症二，我科有一位因液化气爆炸全身烧伤面积达82%的患者，外周血管已经无法穿刺，怎么办？”
在淄博市市立医院ICU病房里，面对患者痛苦的表情和渴望生存的眼神，静疗组长李永娟迅速组织多学科会诊，讨论意见：“用隧道式经外周中心静脉置管，将出口建立在仅存的18%正常皮肤上！”
正是基于丰富的临床经验和精湛的技术，在2025年4月19日，由山东省护理学会主办的山东省第四届山东省血管通路MDT大会上，静脉治疗小组组长、主管护师李永娟和普外科（肛肠）主管护师周璐凭借《危境寻径，“静”益求精》这一案例获得二等奖。
这次大会以“凝心聚力、管通未来”为主题，汇集了全省血管通路领域的顶尖专家。获奖不仅是对个人能力的认可，也是对医院静疗团队多年深耕的肯定。
经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）在医疗领域有着广泛的应用，能够减少穿刺、提高安全性、增强患者舒适度，尤其适合化疗、肠外营养治疗及长期进行输液、危重症、血管条件差的患者。
我院2013年成立了血管通路门诊，现有穿刺床2张，静脉治疗专科护士11名，其中副主任护师1名，主管护师10名。科室主要进行PICC置管、PICC维护、PICC并发症处理、PICC拔管、输液港、CVC维护；健康教育等，开展了PICC尖端腔内心电图定位技术、隧道式穿刺技术、下肢PICC置管术、上臂输液港置入术等。
静脉治疗小组护士简介
李永娟，主管护师 肾内科护士长，淄博市市立医院静脉治疗小组组长；山东省老年医学会静脉输液专委会委员；山东省医学会风湿病学分会护理学组委员；淄博市医学会乳腺多学科联合委员会护理学组副组长；淄博市医学会PICC委员会委员。
擅长B超引导下PICC置管术、上臂输液港植入术 、隧道式PICC置管术、中线导管置管术、 疑难外周血管B超引导下留置针置入术及各种血管通路疑难并发症的处理，包括静脉炎、药物外渗、导管相关感染、医用粘胶相关性损伤、导管相关性血栓的处理等。
从事护理工作16余年，PICC置管达500多例，PICC、 输液港、CVC等各种血管通路年维护量达1000余例，参与院内外疑难病例会诊100余例。
周璐，主管护师，淄博市市立医院静脉治疗小组成员，山东省PICC专科护士，从事护理工作14余年。
擅长B超引导下PICC置管、中线导管置入术及并发症的处理，包括静脉炎、导管相关血流感染、导管相关血栓的处理、医用黏胶过敏的相关处理等。