随着冬季的到来，气温逐渐走低，74岁高龄的张大爷（化名）因肺部肿物需手术治疗。他一听要去手术室就联想到了金庸小说中的“古墓派”灰暗冰冷，心生恐惧而感到担忧。

手术室为什么会“凉”呢?

手术室内温度无论四季，需维持在21℃~25℃之间，患者感到冷的因素有很多。

1、心理作用：冷色调的手术间墙面、复杂的手术设备使人会产生寒冷、肃穆的感觉。

2、热量不足：手术前禁饮、禁食导致人的机体产热不足，高度紧张心理状态引起回心血量和微循环减少。

3、大量的输液和输血：评估机体情况，在术前、术中大量快速输注液体导致“冷稀释”消耗热量。

4、术前皮肤消毒、裸漏：手术部位的消毒剂具有挥发性从而带走热量。

5、麻醉药品的作用：麻醉药物抑制机体血管收缩、影响中枢神经外周功能。

6、大量的冲洗液：为暴露术野使用冲洗液，由于水的传导作用带走热量。

7、术中开放体腔：手术过程中长时间暴露的体腔内水分大量蒸发带走热量。

8、其他：压缩的“干冷” CO２进入人体腔隙，特殊人群等。

既然知道患者会体温降低，还要维持手术室低温状态呢?

1.抑制细菌繁殖：手术室的低温环境有助于抑制细菌的繁殖。

2.维持设备和药品的稳定性：手术室的低温环境有助于保持手术设备和药品的稳定性。

3.使手术人员更专注：医护人员穿着厚重的手术服，温度过高容易出汗，汗水可能会滴落污染手术区域。

4.减少患者身体负担：手术会导致身体血液循环重新分布在重要的器官和组织。过高手术室温度导致患者体温高，加重身体的负担。

手术室人员到大爷床旁做术前访视了解到其顾虑，立即进行了成人非计划性低体温评估，根据风险等级为张大爷制定预防方案并详细讲解给患者以及家属。在术前访视沟通环节，医护人员与张大爷进行了深入的心理疏导和人文关怀。详细解释了手术的流程和可能遇到的情况，通过轻松、亲切的交谈帮助张大爷减轻紧张情绪。这种体贴入微的沟通方式，让张大爷感受到了对患者深深的关心和照顾。

手术当日，当接送张大爷进入手术室时，工作人员细心地使用厚棉被为张大爷保暖。同时，为了确保手术室内的温度适宜，提前对手术间进行了温度提升。这样的细节考虑，让张大爷在进入手术室的那一刻起就感受到了温暖和舒适。

张大爷躺在手术床，虽盖上预前加温的棉被还是因异常紧张而寒冷，手术间的巡回护士将减压球攥握在老人的手中讲解使用方法，并为张大爷播放了舒缓音乐，慢慢地老人心率数值从102次/分下降到82次/分。手术部位皮肤消毒前，对消毒液进行预加温；手术部位皮肤消毒时，减少手术部位以外皮肤在空气中的暴露。

手术过程中，医护人员对张大爷的体温进行动态监测，根据体温实时数据调整使用的充气式温毯、输血输液加温仪温度，用加温后的液体冲洗手术液野等举措来确保其身体处于良好状态。这些设备的运用，不仅提高了手术的安全性，也让张大爷在手术过程中感到更加舒适。

为了减少家属的焦虑情绪，我们会事先与家属进行全面沟通。手术等待区特设按摩椅及显示屏，实时同步手术进度信息，为家属提供舒适与安心并重之环境，缓解等待期间紧张气氛，增进医患间的沟通与信任。

经过精心准备、细心照护，张大爷的手术过程顺利，术后医护人员对张大爷进行了访视，得知他对整个手术过程中的舒适度表示满意。这都得益于医院精心制定的多项措施，它们共同作用，确保了张大爷在冷季中的手术体验依然温暖而舒适。

随着技术的进步和医疗理念的更新，我们相信手术室不仅能够提供高水平的医疗服务，更能为患者和医护人员带来心灵的温暖。这不仅是医疗技术发展的必然趋势，更是对生命尊重与关怀的体现。