一场精准手术，保乳保腋窝，让她告别术后后遗症
近日，42岁的张女士（化名）在近期发现乳房无痛性肿块，进一步检查后被确诊为乳腺癌，肿块4CM，得知病情的她既担忧肿瘤治疗效果，既害怕失去乳房，又担心传统乳腺癌手术需要清扫腋窝淋巴结，术后出现上肢水肿、手臂活动受限、麻木疼痛等后遗症，甚至影响正常生活与工作，整日忧心忡忡。
淄博市市立医院甲乳外科副主任王海明接诊后，联合团队为其完善全面检查，评估判断张女士属于早期乳腺癌，临床分期：cT2N0M0 IIa期，分子分型LiminalA型，腋窝淋巴结暂无明显转移迹象，完全符合前哨淋巴结活检术手术指征，有强烈保乳意愿，但肿块较大，传统保乳无法获得良好外形，可以采用保乳整形技术。
王海明带领甲乳外科手术团队，采用科室成熟的保乳整形及多模式示踪技术，为张女士实施乳腺癌保乳整形手术联合前哨淋巴结活检术。手术中，通过精准定位前哨淋巴结，快速进行术中病理检测，结果显示前哨淋巴结无癌转移，随即避免了腋窝淋巴结清扫，手术全程微创、精准，完美完成了保乳保腋窝，术后张女士恢复极快，不仅没有出现担忧的上肢水肿等并发症，术后短短几天便顺利出院，回归正常生活。
在乳腺肿瘤治疗领域，前哨淋巴结活检术是判断淋巴结是否转移的“金标准”，直接决定患者后续治疗方案的精准性与完整性。多年来，淄博市市立医院甲乳外科在学科带头人杨兴旺主任的带领下，自2010年起深耕此项技术，历经十余载迭代升级，形成了“多示踪联合、精准定位、规范诊疗”的特色优势，以专业实力为淄博及周边地区乳腺肿瘤患者筑牢健康防线。
从无到有：2010年启幕，双示踪技术奠定精准基础
2010年，我院甲乳外科开展前哨淋巴结活检术，填补了区域内乳腺肿瘤淋巴结精准评估的技术空白。初期，杨兴旺主任联合核医学科房克霞主任采用核素联合亚甲蓝染料双示踪法作为核心技术路径，通过两种示踪剂的协同作用，大幅降低了前哨淋巴结活检的假阴性率，为早期乳腺癌患者提供了安全、可靠的淋巴结分期依据。
这一技术的落地，让无数乳腺癌患者避免了不必要的腋窝淋巴结清扫，有效减少术后上肢水肿、活动受限等并发症，在保障治疗效果的同时，极大提升了患者的术后生活质量，也为科室后续技术发展奠定了坚实基础。
学无止境：对标前沿，全员外出精进核心技术
技术的迭代离不开持续的学习与创新。作为前哨淋巴结活检术的全国引领者，山东省肿瘤医院乳腺外科王永胜团队始终是我院甲乳外科的“学习标杆”。
十余年来，杨兴旺主任带领团队坚持“每年必学、全员参训”的原则，科室每一位医生均多次前往王永胜团队进修学习，紧跟国内前沿的前哨淋巴结活检新技术、新理念。从示踪剂的优化选择到手术操作的细节改良，从疑难病例的会诊研讨到学术前沿的动态追踪，团队始终与国内顶尖水平保持同频，确保每一项诊疗方案都符合规范、每一次手术操作都精准高效。
迭代升级：多示踪技术加持，诊疗精准度再突破
随着医疗技术的发展，前哨淋巴结活检的示踪手段不断丰富。2019年，我院甲乳外科引进荧光示踪技术，为前哨淋巴结活检再添“利器”。荧光示踪具备操作便捷、定位清晰、无辐射等优势，可更直观地显示前哨淋巴结的分布与形态，进一步提升了活检的准确率与效率。
与此同时，随着复他舒染料的上市，杨兴旺主任与王海明副主任第一时间将其应用于临床，形成了“核素+亚甲蓝+复他舒+荧光”的多模式示踪体系。多种示踪方法的互补应用，不仅大幅提高了前哨淋巴结的检出率与诊断准确率，也为不同病情、不同需求的患者提供了个体化的诊疗选择，真正实现了“精准诊疗、个性化方案”。
载誉前行：实力获认可，微创规范成特色标杆
多年的深耕与创新，让我院甲乳外科的技术实力与学术地位得到业内专家与社会的双重认可。王海明副主任代表团队参加华东赛区乳淋外传比赛，凭借扎实的技术功底与精彩的病例分享，获得大会主席王永胜教授的高度认可，展现了科室的核心技术实力；杨兴旺主任受邀出席“南北汇·第五届中华乳腺肿瘤论坛”，并以特邀主持嘉宾身份参与“乳淋外传乳腺癌手术病例全国总决赛”环节，这不仅是对个人专业能力的肯定，更是我院甲乳外科在乳腺甲状腺肿瘤规范化治疗、腔镜微创特色领域取得显著成就的重要标志。
如今，我院甲乳外科已形成以“乳腺甲状腺肿瘤规范化治疗+腔镜微创技术”为核心的学科特色，前哨淋巴结活检术作为标志性技术，已成为科室服务患者的“常规操作”。未来，科室将继续在杨兴旺主任的带领下，持续深耕技术、精进服务，让更多乳腺肿瘤患者在家门口就能享受到国内前沿的精准诊疗服务，守护患者健康与生活质量。
医生简介
杨兴旺
普外科（甲状腺、乳腺），主任，副主任医师。中国康复医学会修复重建外科专委会体表肿瘤学组委员，山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员，山东省老年与老年医学会乳腺专业委员会常务委员。擅长：甲状腺乳腺腔镜手术，乳腺良恶性肿瘤的诊治及乳腺癌的标准化综合治疗，对于各种乳腺炎症有独到见解，并擅长各种甲状腺疾病的诊断及治疗。
王海明
普外科（甲状腺、乳腺）副主任，主治医师，外科学硕士研究生，中共党员，毕业于吉林大学白求恩第一临床学院外科学专业，毕业后从事乳腺甲状腺外科临床与科研工作，擅长乳腺增生、乳痛症及乳腺炎症的诊治，乳腺及甲状腺良、恶性肿瘤的早期诊断与规范手术治疗，乳腺疾病的微创治疗及乳腺癌的标准（放化疗、内分泌及靶向治疗等）治疗。