2024年8月3日

暑期的周末，家长们都得以抽身，因此，周六的门诊总是格外的繁忙。今天，小橙子（化名）一家的问诊给我留了深刻的印象。小橙子现在是二年级的小学生，由于入学后上课注意力不集中、写作业慢、学习成绩差等问题来到了我的诊室。经了解，小橙子在家时从早晨因为起床、洗刷、吃饭便开始各种拖拉，但最让父母焦躁的还是每周数次的老师的反馈电话。多数的原因还是因为上课坐不住、课堂任务完不成等等。不管父母如何劝说，这样的情形还是不停的重复。无奈之下，父母带小橙子来到了医院。

听到了父母的倾诉后，我们首先安排小橙子进行了注意力、多动的测试。结果显示，小橙子符合多动症的诊断，属于注意力不集中的类型。考虑到小橙子还是低年级小学生，现在又是在暑假，学业任务不是很大，我推荐首选行为干预。父母焦躁的心情我感同身受，我们也给父母进行了家庭养育方法的培训，向父母详细介绍了导致孩子注意力不集中的原因等等，让父母学会理解孩子，孩子也并不是故意对抗。小橙子正值二年级，大脑司令部统领全局的功能还不健全，特别是多动孩子的大脑前额叶功能没有达到同龄孩子的成熟度，导致了她管控自己注意力、情绪等行为的能力不足。其实孩子也是很无辜的，如果换位思考我们是孩子，我们非但没有了解她、没有给她提供帮助，相反还不停地指责、批评，此时孩子的心情是如何呢？

向父母做完关于多动的科普后，我给父母安排了接下来一周的任务：每天表扬小橙子10次。当听到这个任务时，小橙子妈妈说：“天啊！她每天这样子哪有值得我们表扬的地方啊？”我鼓励小橙子妈妈：“肯定有的，只要我们用心去观察，任何事情总有好的方面，哪怕一点点好也不要吝啬我们的表扬。”为了小橙子父母更方便做，我也向父母建议了一些表扬的小技巧。并让父母记录未来一周的美好时刻和困难时刻。小橙子父母带着我安排的任务回去了。我也真心希望小橙子父母能把我安排的任务做好。我相信只要去做一定会有好的结果。

2024年8月9日

今天小橙子子父母第二次预约来参加父母培训。相较于前，小橙子父母的情绪已经比上周缓和了许多，并向我反馈到，虽然没有达到每天10次的表扬要求，但已经尽力去做，批评也明显减少了。目前主要的问题还是早上起床时间拖拉，从起床到上学这段时间里，父母和孩子之间还是高度紧张的状态。听完妈妈的反馈后，我针对小橙子父母遇到的这一困难，给他们支了一招如何避免对抗——“使用选择”，并且针对早上的拖拉，我们指导父母去制作家规、使用时间工具——闹钟。因为对于二年级的孩子来讲，时间对他们来说是没有概念的，她并不知道10分钟具体是多久？可以干哪些事情？况且，让孩子尽早体会由于没有控制好时间导致上学迟到的结果未必是件坏事。这次小橙子父母带了笔记本认真记录，看得出来他们是很认真的在学习。我相信，只要认真执行，小橙子一定会有所改变。

2024年10月20日

今天是小橙子父母来的第八次培训，也是培训的最后一次。今天我们进行的非常轻松。按照惯例，我首先了解了小橙子近期的表现。发现小橙子的妈妈在写记录日记时已经很少写困难日记了，并且小橙子的改变也很大。早晨能够自主起床关闭闹钟，洗漱、吃饭、收拾书包等一系列上学流程不再需要家长的催促，作业也能够按时完成，经常收到老师的表扬。现在的她很有自信，上课经常主动回答问题，跟父母再也没有发生过冲突。

我细心地观察到妈妈今天也把自己收拾地美美的，看得出心情不错。妈妈激动地对我坦言整个培训让他们收获颇多：“当我们了解到孩子并不是故意跟我们对抗，我们也慢慢放下了对孩子的错误评判，对孩子的行为表现有了正确的看待，明白如何站在她的角度看待问题了。”在短短2个月的时间完全改变了自己的认知，无条件去支持和帮助孩子，让孩子重新感受到了童年该有的快乐，这是父母努力的结果，而作为一名儿科医生能给孩子跟家长提供帮助也使我倍感欣慰，我也深刻地理解了特鲁多医生的著名格言：“偶尔去治愈，常常在帮助，总是去安慰”。

刘丽丽医生简介

 刘丽丽，儿童保健科主任，副主任医师。重庆医科大学儿科硕士，从事儿科及儿童保健工作20余年，曾先后在佳木斯小儿脑瘫疗愈中心、北京博爱医院、上海儿童医学中心进修学习儿童康复及儿童保健专业，曾获国家妇幼技能大赛儿童保健组三等奖、山东省“三八红旗手”、淄博市“行业岗位能手”、淄博市“巾帼技能标兵”等荣誉。

目前担任：

山东省妇幼保健协会儿童保健与发育行为专业委员会常务委员

山东省儿童心理卫生专业委员会委员

山东省预防医学会孤独症防治分会委员

擅长：儿童生长发育监测与评估、儿童营养性疾病的诊治、儿童多动症、抽动症、遗尿症、学习问题、睡眠问题、精神发育迟缓、儿童语言问题等发育行为疾病的诊治。