一、塌渍包治疗的定义：

属于中药热熨技术，将事先配好的中药装入无纺布药袋中，并封口成封包。待使用时加热至适当的温度后热敷患处，借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，具有疏通经络、畅通气机、温中散寒、调整阴阳等作用的一种疗法。儿科常用于咳嗽、功能性腹痛、腹泻、消化道功能紊乱等疾病的治疗。

二、塌渍包的禁忌症：

1.对中药过敏及局部皮肤损伤，感染者；

2.有感觉障碍者；

3.针对高热惊厥等热性疾病或有出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、过敏性紫癜者。

三、塌渍包的注意事项：

1.一般采取平卧位，务求患儿感到舒适并配合治疗；

2.药物封包温度不宜过高，可用手背试温度，以感到舒适耐受为宜，避免发生烫伤

3.治疗过程中或热敷后，若局部出现红肿、红疹、水疱、瘙痒等现象应停止治疗；

4.热熨治疗后切勿在热熨局部行手法治疗，避免皮肤破损。

四、热奄包的应急预案：

如患儿接受热奄包治疗过程中出现红肿、红疹、水疱、瘙痒等现象，立即停止热奄包治疗，并检查患儿皮肤受损部位状况，告知患儿家属处理意见：观察患儿精神情况，检查治疗部位皮肤情况，如受损不明显暴露治疗部位皮肤，可给予0.9%氯化钠浸湿的纱布冷敷处理，如有皮肤受损，必要时可请相关科室会诊，协助诊治，并上报医疗安全不良事件。

五、操作流程：

1. 检查患儿精神状态，是否有高热、热敷部位皮肤是否破损等表现；确认接受治疗患儿无热奄包禁忌症；

2. 向患儿家属交代治疗目的，缓解患儿紧张情绪，帮助患儿配合治疗；

3. 评估治疗环境：环境清洁，舒适安静，关好门窗，调节室温；

4. 操作者穿装整洁，佩戴口罩，进行洗手；

5. 检查热奄包外观是否有破损，封边是否有药物泄漏；

6. 医务人员将清水拍打至热奄包表面，使其表面微湿；

7. 将药包放入微波炉选择中高火档位，加热3分钟约45℃左右，取出封包；

8. 携封包至患儿床前，核对患儿身份，嘱患儿采取舒适体位，充分暴露治疗部位皮肤；

9. 将封包放置于患儿治疗部位，进行治疗；每次熨烫15-20分钟，并嘱托患儿家属观察治疗部位皮肤情况，防止烫伤，过敏等情况发生；如患儿感觉治疗部位温度较高，可在封包下垫毛巾等物品，至患儿可接受为宜。

10. 操作者每5分钟左右查看患儿情况，如热奄包温度降低，可撤下毛巾继续治疗；

11. 治疗结束后帮助患儿整理衣服，嘱卧床休息5分钟，暂不开门窗，防止受风、受凉；

12. 操作者取回封包，检查封包完整性，待封包冷却后，用75%酒精消毒湿巾擦拭封包表面；将擦拭后的封包至于阴凉干燥处，统一保存；

13. 根据封包使用次数更换包内药物，约3-7天更换1次。