说起外科，相信大家都不陌生，但是大家知道在外科手术后切下来的“肉肉”去哪了吗？没错，就是送到了病理科！相信很多人都对病理科不太了解，认为病理科是搞化验的，有的甚至认为病理科是管病历的。那病理科到底是干什么的？病理学报告多久能出呢？今天我们就来一起揭秘一下！

病理科是医院医技体系的重要科室，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质。病理科医生，几乎不与患者接触，每天在实验室显微镜下观察各种机体组织和细胞，其一纸诊断是临床医师对疾病诊疗的导航仪，也是让患者及家属牵肠挂肚的“最终审判”，因此病理科医生也常被称为“医生中的医生”。

割掉的“肉肉”离体后，必须在第一时间放入10%的福尔马林固定液中固定，以防自溶。随后将这些“肉肉”送至病理科。病理科技师会对每个标本进行仔细核对，包括患者姓名、性别、年龄、住院号及标本名称等。标本接收后做好详细的登记。

标本经充分的固定后，第二天由病理医师进行取材。送来的“肉肉”有大有小，小标本如胃肠镜活检、宫颈活检及皮肤活检等像大米、黄豆般大小的标本，要全部取材。但是对于大标本，如根治性切除乳腺、胃肠、子宫等，病理医师要充分检查标本，判断病变所在，把与诊断相关的组织（特殊情况下需要将病变全部取材）切取成2×1.5×0.3cm大小的小块，再将这些小块放在脱水机里进行脱水、透明及浸蜡，这个过程需要12-15个小时左右。

标本经过脱水及浸蜡后，技术员将每个小块浸泡于蜡液中进行石蜡包埋，冷却后形成带有标本的模具，这样就有了一个新的名字：蜡块。之后再用切片机修块并进行3-5μm切片，并把薄薄的带有病变的蜡片放到温水中展开，捞到一张载玻片上，这个时候的切片，我们称之为 “白片”，顾名思义，就是未经染色的白色的切片。这个过程需要2小时。白片放在显微镜下是无法区分组织细胞的形态和结构的，需要进一步给它 “上色”，也就是HE（苏木素-伊红）染色。这个过程需要经过脱蜡、水化、染核、分化、返蓝、复染色、脱水及透明，不同细胞成分被染成不同的颜色，细胞核为蓝色，细胞浆为粉色，最后封胶并盖上盖玻片，贴好标签，这个过程需要1小时。

接下来，就是最后一步了，也是最关键的一步---诊断。病理医师通过在显微镜下对切片中的组织和细胞的形态进行观察，结合患者的病情做出相应的诊断结论，最终以图文报告的形式发送给医生或患者，医生再根据病理结果为病人采取下一步的诊疗措施。自此，从将切除的“肉肉”送至病理科到拿到最终报告，需要差不多三天的时间。

三天就可以出的病理报告，为什么要跟病人说3-5天呢？

那是因为，有的标本情况复杂，需要由多名病理医生讨论决定，而有的标本只用HE染色还无法诊断，需要采取免疫组化及分子检测来辅助诊断。免疫组化检查主要针对蛋白水平，分子检测则是针对基因水平，它们对肿瘤的诊断和后续的治疗起着重要的指导作用。

病理报告越慢说明病情越严重吗？

经常会有病人问，为什么我的病理报告出的慢？是不是很严重？其实不是，病理报告等待时间的长短与良恶性没有直接关系。比如有的标本含有骨组织，需要做脱钙处理，还有的病例出于诊断的缜密性考虑，需要在初次取材的基础上补充取材，这些原因都会延长报告时间。

一份病理报告，既告知疾病的正确诊断名称、疾病的严重程度，又为临床医生如何进行下一步治疗提供依据。病理就像法官，判定疾病的良恶性；又像比赛场上的裁判，考量疾病的严重程度；又或是前进路上的明灯，为疾病的治疗指明方向。