肺灌注显像自20世纪60年代中期建立以来，经过近40年的临床应用，目前已成为非常成熟的无创性肺栓塞诊断方法。其主要机制是利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时的嵌顿，得到肺血流灌注平面影像或断层影像。由于放射性颗粒在肺内的分布与肺动脉血流灌注成正比，因而肺灌注显像代表着肺动脉血流分布。当肺血管出现狭窄或栓塞时，该血管辖区的肺血流减少或无血流，放射性颗粒不能随血流进人该区域，则在肺影像的相应区域出现放射性分布稀疏或缺损。通过对图像肺血流灌注分布状态的分析，结合临床症状、体征和其他检查结果，可以协助诊断肺栓塞等多种肺部疾病。

【适应证】

(1)肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。

(2)慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。

(3)原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。

(4)先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物与手术疗效的判断，手术适应证的选择。

(5)全身性疾病(胶原病、大动脉炎等)可疑累及肺血管者。

(6)判断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和COPD患者，肺血管受损程度与疗效判断。

(7)肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法提供适峥以及对疗效的判断。

肺通气显像是将放射性气体或气溶胶经呼吸道送人双肺，其在肺内的分布与肺的通气量成正比。通过体外放射性显像装置，显示双肺各部位的放射性分布及动态变化影像，并可应用影像数据处理计算局部通气功能参数，估价肺的局部通气功能、气道通畅及肺泡气体交换功能状况。应用气溶胶显像，还可对支气管黏膜纤毛廓清功能、肺上皮细胞通透性等进行评估。

【适应证】

(1)了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病。

(2)评估药物或手术治疗前后的局部肺通气功能，观察疗效和指导治疗。

(3)与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和肺阻塞性疾病。

(4)COPD患者肺减容手术适应证选择、手术部位和范围确定及预测术后残留肺功能。

双下肢深静脉显像是将患者双下肢的浅静脉由脚踝处结扎，在足背静脉处建立静脉通道，通过体外放射性显像装置，采用注射+扫描的方式显示双下肢深静脉的放射性分布及动态变化影像，扫描结束后，恢复深静脉的回流，以同样的方式经行浅静脉的扫描，最后通过采集的图像分析各深静脉及浅静脉的回流状况来诊断有无血栓的形成。