一、阴道炎现状

阴道炎作为女性的常见病、多发病，不仅能引起患者不适症状，影响日常生活，还可诱发一系列与生殖健康相关的并发症。研究发现，75%的女性一生中至少经历一次阴道炎，16%的女性每年都会出现阴道炎症状。在美国，阴道炎感染总人数超过1000万，在我国每年约有500-1000万女性患阴道炎。作为全年龄段感染的炎症，无论有无性生活，成人还是婴幼均可出现。此外，由于阴道炎复发率高、治愈率低、不及时规范治疗等多种原因，患者的复发感染非常常见。

造成90%以上感染的病原体为细菌性感染 (细菌性阴道炎)、真菌感染 (念珠菌)、寄生虫感染 (滴虫性阴道炎)。常见的症状为分泌物（白带）异常，阴道炎通常会出现分泌物的量、颜色、气味发生改变或是外阴出现不同程度的刺激、瘙痒、灼痛感。因为病因不同，治疗方法也一样，需要临床对症治疗。因此，对于患者来说阴道炎的及时检测、诊断、治疗尤为重要。

二、阴道炎检测

目前，传统的检测方法依赖于显微镜和各种指标，人工干预多，对检测人员经验要求高，最少需要三种方法检测阴道炎，同时需要进行湿片检测。但所有的非分子生物学方法均需人工，判读各项指标结果是主观的的判读，而这样通常会降低敏感性和特异性。而最新使用的DNA探针技术来检测阴道分泌物中病原体核酸，同时鉴定滴虫性阴道病，细菌性阴道炎，念珠菌阴道病。

三、阴道微生物三项的临床意义

1.  可准确识别有细菌性阴道炎临床诊断意义的加德纳菌（浓度≥2 x105CFU/ml阴道液）。

2.  可准确识别有霉菌性阴道炎临床诊断意义的念珠菌（浓度≥1 x 104CFU/ml阴道液）。而无临床症状的念珠菌女性携带者阴道分泌物中念珠菌浓度通常﹤104CFU/ml阴道液。

3. 可准确识别滴虫性阴道炎（浓度≥5 x 103个/ml阴道液,诊断滴虫性阴道炎的敏感性>92%，特异性>97%，远较湿片镜检敏感）。

四、阴道微生物三项的适应症

1. 妊娠女性阴道炎症（先兆流产）

2. 妇产科术前检查（住院前检查/人流术前）

3. 复杂及难治感染（反复感染/出血/洗剂药物盥洗）

五、阴道微生物三项检测事项

医嘱名称：阴道微生物三项

执行科室：淄博市市立医院临床微生物科

检测方法：RT-PCR

标本采集：使用配套的无菌拭子，从阴道后穹隆处转动2-3圈，拭子取出时在阴道侧壁上刮取分泌物，将拭子放入样本管折断盖紧送检。

预约及挂号：由门诊或住院医生开具“阴道微生物三项”申请，或直接到急诊综合楼二楼查体科申请。

结果查询：当日9:00前样本下午15:00取报告。

详细请咨询：0533-7161682 淄博市市立医院临床微生物科