
小贾(化名)是一个活泼开朗、热爱生活的年轻人,平日里充满活力,对生活总是充满着无限的期待与热爱。然而,最近一段时间,头痛却成了一个不速之客,时刻困扰着他。一开始,小贾单纯以为是工作压力大或者没休息好的原因造成,也没有太在意。可是,头痛却越来越频繁,越来越剧烈,严重影响了他的生活和工作。为此,小贾踏上了漫漫寻医路,他去了很多医院,做了各种检查,却始终找不到病因。
在一次偶然的机会下,小贾遇到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了他的症状和病史后,建议他做一个经食管超声心动图检查。面对这个与头痛无关的检查,小贾心里充满了疑惑,头痛为什么要查心脏呢?
检查结果出来后,让小贾大吃一惊。原来,他的心脏存在卵圆孔未闭的情况。医生解释说,卵圆孔是胎儿期的一个生理性通道,婴儿出生后,卵圆孔会逐渐闭合。大多数人出生后1年达到解剖学闭合,3岁之后仍未闭合者称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),人群患病率20%~34%。现越来越多的证据表明不明原因卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等临床综合征与卵圆孔未闭相关。
经食管超声心动图检查探头位于食管内(心脏后方),避免了肥胖、肺气肿、胸廓畸形等影响,图像分辨率高,结构清楚,能清晰显示房间隔卵圆孔的大小和血液分流情况等,是诊断卵圆孔未闭的“金标准”。
箭头所指是卵圆孔未闭,左边图是正常房间隔
小贾通过经食管超声心动图找到了头痛的原因,原来一直困扰他的头痛,竟然是这个被忽视的“小孔”惹的祸。在医生的建议下,小贾接受了卵圆孔未闭的封堵手术。手术后,他的头痛症状逐渐消失,他的生活也终于回到了正轨。如今的小贾,不仅恢复了往日的活力与热情,也更加了解到早检查、早预防的重要性。