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痛风科普知识
发布时间:2022/4/18 10:17:04 来自:淄博市市立医院 内分泌科

随着人们生活水平高的提高,痛风的发病率逐年上升,部分痛风患者的生活质量受到了严重的影响。

什么是痛风?

高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的特异性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

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痛风的发病机制?

痛风多发于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病。当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。

引发痛风的诱因有哪些?

1、受寒:温度降低,尿酸盐溶解度下降。

2、饮酒:酒精增加尿酸合成。

3、饮食习惯:高嘌呤食物会导致患痛风风险升高,例如动物内脏、海鲜、浓汤肉汁等。

4、肥胖:肥胖会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。

5、剧烈运动:剧烈运动大量出汗,可致血容量、肾血流量减少,尿酸排出减少。

6、年龄:痛风多见于40岁之后发病,但也趋于年轻化。

7、性别:男性多于女性,男女激素水平差异。

8、家族病史:常有家族遗传史。

9. 其他疾病:肾脏疾病,肥胖症,糖尿病,高血压冠心病或某些药物所致尿酸排泄减少等。

痛风的临床表现

血液中尿酸盐在关节内形成结晶,典型症状主要表现为受累关节的红肿热痛和功能障碍,单侧踇趾及第1趾跖关节最常见。还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。严重者引起全身反应、发热等症状。

痛风石

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痛风如何进行诊断

如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作,伴有高尿酸血症应排查痛风。关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可做出诊断。X线检查、CT或MRI扫描对明确诊断具有一定的价值。

痛风如何进行治疗?

目前痛风治疗主要包括两方面——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应;预防痛风发作,降低血尿酸。

1.注意休息,患肢抬高

首先注意卧床休息,将患肢抬高减轻局部水肿。

2.多饮水

多饮水可以产生大量的尿液,通过排尿带走更多的尿酸。

3.急性痛风性关节炎期治疗

秋水仙碱是特效药;常用非甾体抗炎药;上述药物无效可考虑使用糖皮质激素。

4.控制饮食

痛风患者的饮食控制至关重要,需要戒酒、控制体重,减少高嘌呤食物的摄入。

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5. 高尿酸血症治疗 

一般包括排尿酸药,抑制尿酸生成药物,碱性药物。

6. 痛风的预后

高尿酸血症和痛风无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常生活和工作,急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量,若有肾功能损害者预后不良。

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