“你是我的眼,带我领略四季的变换,你是我的眼,带我穿越拥挤的人潮,你是我的眼,带我阅读浩瀚的书海”。
近年来动脉穿刺技术在手术室及各大监护室得到了广泛的应用,也为接受复杂手术者、血流动力学不稳定者提供了持续监测血压变化的可能,减轻了患者反复穿刺采血的痛苦。
然而,动脉留置针在置入过程中的诸多问题也是一直困扰医护工作者的难题。最早使用的直接穿刺法、穿透法(摸准动脉的搏动后,选好进针点直接进针,针尖方向与血流方向相反,见到回血时再进针1-2mm,固定针芯推送外套管,后撤出针芯,见到搏动性喷血说明穿刺成功)都是盲穿。也就是在不可视的情况下操作。需要长时间的锻炼和摸索才能准确置入。增加了置管的风险性和不确定性。即使经验老到的护士也不敢说每次都能一针穿刺成功。
自2021年开始,我科开展了重症超声技术。随着重症超声的应用,为我科动脉穿刺技术带来了新的篇章,这项技术让动脉穿刺从盲穿到可视化,就像给动脉针装了眼睛,我们可以看到动脉针进入血管的全过程。保证了穿刺的成功率。
作为一名护士,第一次使用超声引导时觉得超声实在是太神秘了,扇形的区域内黑白的变化,直接是懵了。看到大夫们能熟练的找到神经、血管、心脏的各中切面,羡慕的不行。随着重症超声在科室内的应用,我们在各位老师的指导下也可以熟悉的找到血管,分清动脉静脉,并能够在动脉穿刺中应用超声引导。
记得有一次新收一个病人,血管情况特别不好,我习惯性的把彩超机拖到床前很快就找到了血管,并成功穿入动脉,会诊的大夫说:“你们的大夫用彩超都这么好吗?”我们主任自豪的说:“那是我们的护士!”会诊的大夫一阵错愕,而我的心中是无限的自豪。
“因为你是我的眼,让我看见这世界就在我眼前。”这是对重症超声最贴切的形容,希望我们的重症超声能够发展更好,带我们领略不一样的世界。
重症医学科一病区
李鹏翥