随着生活水平的提高,冠心病找上了年轻的患者,特别是有些患者平时不注意,直到心肌梗死了才知道自己有了冠心病。而且有些患者会说:“我平时很注意锻炼,而且每年都查体,每次都检查心电图,为什么没有早发现呢?”
很多冠心病患者静息状态下跟正常人一样,既没有心肌缺血的症状,心电图检查也完全正常。因此为了找到症结所在,就必须给心脏增加符合,以期诱发心肌缺血进而做全面诊断。因此,近几年我院查体项目加入了平板运动试验来筛查隐匿性冠心病,实现冠心病的早发现、早诊断、早治疗。
怎样进行平板运动试验呢?
做法比较简单,就是让患者在电动踏板上步行,踏板速度和板面倾斜度递增,直到运动量达到患者的目标心率,并观察患者心电图有无心肌缺血情况。
什么患者适合做平板运动试验呢?
1、出现不明原因的胸痛、胸闷等症状,需要分辨是否为冠心病的患者;
2、平时无明显症状,但是有吸烟、肥胖、高盐高脂饮食、高血压或有冠心病家族史等高危因素的患者;
3、心电图有ST-T的改变,需鉴别是否由心肌缺血引起;
4、已确诊为冠心病,需测定心脏功能和运动耐量,为康复锻炼提供可靠的依据的患者。
平板运动试验是一项简单、安全、无创、无辐射的一项检查,也是筛查隐匿性冠心病的最佳选择。
病例分享:
李某,男性,单位健康查体,平时身体健康,爱运动,自觉无不适,平素有吸烟、高盐、高脂饮食。
运动前心电图正常;
运动至7分钟时出现明显的心肌缺血:
因平板运动试验结果异常,随后该患者做心脏冠脉CT,发现前降支近中段多发偏心软斑块及混合型斑块,管腔狭窄约50-80%,右冠多发钙化斑块及混合型斑块,管腔狭窄约50%,并在下一步的冠脉支架置入术中放入两个支架。因发现早,干预及时,避免了心肌梗死的发生,该患者后期生活质量得到了极大提高。
对有冠心病诱因的人群,健康查体时只做常规心电图检查是远远不够的,最好是加入平板运动试验来筛查早期冠心病。
咨询电话:心电图室:7167005