
我们说到了弱视、近视,还有一个斜视。斜视是天生的?还是一种不好的习惯养成的?

淄博市市立医院眼科 副主任医师 于翠杰
斜视也是孩子常见的一种病。有的是天生的,有的是后来逐渐形成的。斜视大概可以分为内斜、外斜,还有垂直斜。对于中国人来说,最常见的是外斜视,外斜视是内斜视的两倍。外斜视中以间歇性外斜视最为多见。间歇性外斜视是介于隐斜和恒定性外斜视之间的一种斜视。它的主要表现就是,他跟你说话的时候,如果他走神或者他犯困,或者他精力不集中的时候,他眼睛一只眼睛会飘出去,就是一只眼睛看着你,另一只眼睛就飘出去了。你叫他一声,他精力集中了他就又回来了。再一个就是阳光下,他会眯一只眼睛,主要是这种表现,这种其实是不容易发现的。像那种一看就是特别明显的斜眼,那都是度数比较大的。那种恒定性的外斜好发现,但是这种间歇性的,他一会正一会不正,而且精力集中的时候,他往往是正的,这种确实是不容易发现。
那这个他后期会有影响吗?长期这样下去,会不会变成永久性的斜眼?
淄博市市立医院眼科 副主任医师 于翠杰
对,所以说,它是处于隐斜和恒定性外斜视之间的一种斜视。就相当于过渡期一样。刚开始他是隐斜,随着他这个控制能力可能逐渐下降。因为咱们眼睛在发育的过程中,他就有向外倾斜的趋势。随着年龄增长,他这个控制能力差了,他就会出现这个外隐斜,就是这个间歇性外斜视。他这个影响主要是会影响双眼视功能。双眼视功能主要包括同时视、融合功能和立体视,他两个眼睛不能同时看到一个东西,然后你既然不能同时看到一个东西,肯定就没有立体视了。这样会影响他以后开车,还有比较精细的工作。会影响他的学习和工作。单眼看的距离感是由生活经验产生的,和双眼的感觉是不一样的。
这种斜视的是不是通过手术可以治疗?
淄博市市立医院眼科 副主任医师 于翠杰
对,这个是可以做手术的,这个就要经过综合评估。有间歇性外斜视的孩子,咱们可以通过综合评估来决定他是保守治疗还是做手术。
因为他眼位正的时候,他双眼功能有可能是有的,他斜出去的时候才会没有。那就主要根据这个眼位的情况,再根据他这个眼位控制的情况。他如果控制得好,那可以延缓治疗,你看有的人斜视度数很大,但是他控制得很好,大部分时间是正位,那你可以不用着急。而有的人斜视度数不大,但是他控制得很差,时不时的经常斜出去,这样就会影响他的双眼视功能。咱们斜视 外斜视的这个手术指征往往是通过三棱镜检查,大于15度就可以做手术。