近日,我院泌尿外科完成一例腹腔镜下巨大肾癌根治并腔静脉瘤栓取出术,填补我市空白,省内未见报道,续写我院泌尿外科精品特色专科的辉煌。
肾癌并腔静脉瘤栓是指肾脏肿瘤瘤体生长进入肾静脉,并沿肾静脉向近心端方向继续生长进入下腔静脉,严重的可进入心脏。如果没有淋巴结或其他脏器的转移,行“肾癌根治术+下腔静脉瘤栓取出术”是最佳治疗方案,五年生存率仍在50%以上。但是该手术需要切开下腔静脉,取出瘤栓后缝合修补,而且存在术中瘤栓脱落形成肺栓塞导致猝死的可能性,是一种高风险的手术,腹腔镜下手术更是极具挑战,目前基本在国内寥寥几家大的医疗中心开展。
该病人的情况对于手术来说更是难上加难:1.瘤体直径超过10cm,属巨大肾肿瘤;2.瘤栓长入腔静脉2cm;3.病人存在腔静脉先天畸形,在肾静脉水平转至左侧下行。以上复杂情况给手术增加了更多难度,泌尿外科经过反复讨论,采用经腹膜后联合经腹腔途径完全腹腔镜下完成了该手术,且术中出血300ml以内,术后第2天病人已下床,充分显示了微创优势。
目前,随着健康查体越来越普及,60-70%的肾肿瘤是查体发现,一旦出现了如“血尿、疼痛、腹部肿块”等症状,往往已经是较晚期,治疗的效果会大打折扣,所以呼吁要重视查体,一旦发现肾脏异常占位,可以到我院泌尿外科就诊,一般都能做出准确的判断。
临淄区人民医院泌尿外科泌尿系肿瘤专业是我市精品特色专科,从肾上腺巨大肿瘤切除、肾肿瘤保留肾脏手术到膀胱癌根治性全切、前列腺癌根治手术等标志性高难度复杂手术,我院均常规采用腹腔镜下手术,且已经成为科室的日常手术,已经较大程度的领先于周边地区。我们承诺以国内先进水平的标准服务于病人。