一、目的及意义:
辅助下床椅转移是指患者不能独立完成转移活动,需要在他人帮助下实现从床到椅子之间的转移,或是高度相差不大的床和轮椅之间的转移。医护人员指导患者和家属学会辅助转移的技巧,既保证了患者转移的安全性,又避免了家属造成腰部损伤。
二、方法:
(一)从床到轮椅的转移:
1、协助患者坐于床边,双脚着地,躯干前倾。
2、推轮椅到床旁置于患者的健侧,与床成30°~45°夹角,刹住车闸,翻起脚踏板。
3、操作者面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,用自己的膝部在前面抵住患者患膝(或操作者双膝夹紧患者患膝并固定),防止患膝倒向外侧,患者双手十指交叉环抱操作者的颈部,操作者双手抱住患者臀部或拉住患者腰部皮带,挺直后背并后仰将患者拉起,呈站立位。
4、患者站稳后,操作者以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,嘱患者慢慢弯腰坐至轮椅上。
5、帮助患者坐好,放下脚踏板,将患者双脚放于脚踏板上。
(二)从轮椅到床转移时,可按上述程序反过来进行。
三、注意事项:
1、家属在帮助患者进行床椅转移前首先必须经过专业人员的评估与指导,了解患者的能力,如瘫痪的程度和认知情况,需要的方式和力度的大小等,避免发生意外;
2、转移前,帮助或指导患者穿着合适的鞋、袜、裤子,以防跌倒;
3、互相转移时,两个平面之间的高度尽可能相等,两个平面应尽可能靠近,两个平面的物体应稳定,如轮椅转移时必须先制动,椅子转移时应在最稳定的位置;
4、转移中,应做到动作协调轻稳,不可拖拉,避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤,并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力;
5、坐-立转移、床-椅转移过程中,协助者站于患者正面或患侧,保护患肢,协助者用双膝扶持患者的患膝,防止患膝“打软”;
6、转移后,注意保持患者体位的正确、稳定、舒适和安全,观察患者的主观反应。