近日，淄博市市立医院心脏科TAVI团队在北京安贞医院心脏外科张海波教授指导下成功完成首例微创经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄。

此例手术开创了淄博市市立医院心脏瓣膜病经导管介入手术的先河，标志着心脏瓣膜疾病诊疗从传统的开胸手术到微创胸腔镜手术再向全新的微创介入治疗迈出了关键一步，是质的飞跃。TAVI技术的成功实施，体现了淄博市市立医院多学科团队配合的雄厚实力，进一步提升了我院心脏外科的综合诊治水平，为老年心脏瓣膜病患者带来生命的希望。

      患者73岁，体质较差，超声心动图显示主动脉瓣重度狭窄，最大流速达493cm/s，跨瓣压差97mmHg，心前区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期杂音。心功能严重受损，一旦出现心绞痛或黑朦，1年死亡率高达50%，需限期手术治疗。

既往的主动脉瓣置换术需开胸体外循环下心脏停跳完成，手术时长达5.6小时，创伤大、风险高、恢复慢。介于患者年老体质差，家属难以接受大创伤手术。经心脏外科充分讨论病例，建议实施经导管主动脉瓣置换术（简称TAVI）。

为保证手术安全可靠，心脏科TAVI团队与长期合作单位北京安贞医院张海波教授线上交流，联合心脏内外科、超声科、麻醉科、CT室、杂交介入手术室等多学科MDT讨论。详细制定手术方案，完善相关检查，积极术前准备，布置术中应急预案（包括体外循环、ECMO），加强术后围手术期管理。

经过全面精密的手术演练，术中麻醉、经食道心脏超声、临时起搏器置入，股动脉穿刺、主动脉根部造影，导丝跨瓣、球囊扩张、人工瓣膜释放，一气呵成，一步到位。仅用了2个小时，顺利完成。术后超声显示平均流速降至164cm/s，跨瓣压降至13mmHg，无瓣周漏。安返病房，2小时后患者顺利脱机拔管，第二天下床活动，7天安全出院。

经导管主动脉瓣置换术TAVI技术，旨在为拯救无法耐受开胸心脏瓣膜手术的高龄高危患者，淄博市市立医院最大限度的为患者排忧解难，给生命一次“重开心门”的机会。