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抓铁有痕 久久为功
发布时间:2021/11/30 13:45:28 来自:淄博市市立医院 急诊科

11月18日早晨六点左右,淄博市市立医院急诊科医护人员们一如往常的穿梭在病患之间,大夫在耐心、尽力的与患者沟通病情。殊不知一场大考正毫无征兆的发生。

“快来人,这里有人晕倒了。”只听急诊一楼东处电梯口附近传来一声急促的呼喊,急诊科值班大夫李中正第一个听到呼救,凭借多年的职业警觉立马起身跑向事发地并通知抢救室的值班护士。李中正大夫到达患者身旁后立即开始判断患者颈动脉搏动和呼吸情况。此时,抢救室值班护士孙颖也提着监护除颤仪紧随其后。

“滴滴滴”监护仪闪起了刺眼的警报灯,“室颤了,立即准备除颤。”李中正大夫当机立断,接到医嘱后,孙颖护士立即做好准备工作,距离患者发现倒地不到一分钟,李中正大夫便已为患者当场进行首次除颤。除颤一次后患者便恢复窦性心律,随后,群众及二人立即合力将患者转送到急诊抢救室。

转入抢救室后,呼吸、心跳停止、多次室颤等复杂危急症状再次接踵而至,面对复杂的病情和紧急的情况,急救科的医护人员在苑春亭医师的带领下采取了一系列急救措施。这一系列突如其来的问题无一不考验着医护们的专业素养和应变能力。心外按压,呼吸机辅助呼吸,除颤,气管插管,开通静脉通路,及时用药……这是一场时间与生命的赛跑,一场医术与死神的较量,一场团队接力的抢救。

医护们边抢救边查找病因,元凶立刻显现,该患者原来是由肾衰引起高钾血症,导致呼吸心跳骤停,这也解答了为什么多次室颤的原因。找到病因后医疗方案分秒必争,措施随着口头医嘱下达。抢救室只有仪器运转、护理人员的脚步声和主治医师清晰地医嘱声。默契干练地配合如同演习时一样把有效的措施实施,拼尽全力与病魔较量,为患者的生命守卫争夺。终于,患者病情逐渐稳定,转入ICU继续治疗,后续已转入普通病房,病情持续好转稳定。

急诊科心肺复苏成功率近年来高达30%左右,从13年的5%飞跃至20年的30%,这其中必定付出了不为人知的努力、钻研和探讨。面对职责,急诊科在于卫兵主任、王磊副主任、徐红玲护士长的带领下每日利用早交班时间追求常规演练经常化,开展心肺复苏等相关急救技能培训,并专门挑选人员进行心肺复苏视频的录制。久久为功,终于在关键时刻发挥了责任担当意识强,备战训练不松懈的作风,展示了医术严格高标准,团队配合如一人的专业急救能力。

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医护人员认识到:医者仁心,责任重大。当患者走进医院的大门,就是把生命和未来,乃至几个家庭的幸福和责任,交到了自己手中。正因为有这样的认识,才让急诊科在每一次训练中不言苦,唯言精,唯言实。两手抓两手硬,强化完成医院赋与急救科的责任能力:做好人民健康的卫士,筑起接诊救治的第一道防线。

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小贴士:肾功能衰竭的患者会出现高钾血症,这个主要是因为肾脏通过尿液的排泄来带出体内多余的电解质,其中一种主要就是钾离子,而当肾脏功能出现衰竭的时候,钾离子不能够得到有效的排出,因此会在体内慢慢蓄积,从而导致高钾血症。随着血钾浓度的明显升高,心肌的兴奋性会受到明显的抑制,并且高钾血症还会抑制心脏传导系统,从而出现严重的缓慢性心律失常和高度房室传导阻滞,甚至引起心脏骤停,导致心源性猝死。


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