患者教育：脑部动静脉畸形(基础篇)

什么是动静脉畸形？—— 动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)是指异常的血管丛。AVM可发生于身体的不同部位。

脑部AVM罕见，通常在患者出生前已形成。许多情况下，AVM不会引起任何症状，但在某些患者中，AVM可引起严重症状或问题。如果AVM挤压脑组织或者阻碍部分脑组织获得充足的氧，则可出现症状。AVM有时也可能撕裂并出血，血液进入脑内。出现这种情况是因为发生AVM的血管不如正常血管那样强健。脑内严重出血可导致脑损伤，甚至死亡。

AVM的症状是什么？—— 许多AVM不会引起任何症状。患者可能在因其他原因而进行检查时发现自己存在AVM。

当AVM引起症状时，症状包括：

●头痛

●癫痫发作——癫痫发作是指脑部出现异常电活动波。这可使您昏倒或者出现奇怪的动作或行为。

●脑卒中的症状——脑卒中是指部分脑组织因血流问题而受损。脑卒中可导致：

?患者面部看起来不对称或向一侧下垂

?一侧或双侧手臂无力或麻木–例如，若患者尝试伸出双臂，一侧手臂可能会下沉。

?说话困难，或者说话听起来很奇怪

我应联系医生或护士吗？—— 是的。如果出现癫痫发作或剧烈头痛，请立即联系您的医生或护士。

如果您出现脑卒中症状，请呼叫救护车(120)。

有针对AVM的检查吗？ ——有。医生或护士可通过不同的检查来评估您是否存在AVM。检查包括：

●脑部CT或MRI扫描–这些是影像学检查，能创建脑内部的图像。

●脑血管造影–该检查能显示出血液是如何流经脑部血管的。进行该检查时，医生会将一根细管插入您体内的大血管中(通常是腿部的血管)。随后，医生将移动该导管至您的颈部。当导管处于合适位置时，医生会将造影剂注入导管并拍摄X线片。该造影剂会在X线下显影。

如何治疗AVM？——治疗取决于不同的因素，包括：

●AVM是否出血

●AVM的大小及其在您脑部的位置

●您的症状

出血或引起症状的AVM通常需要治疗。AVM的不同治疗方法包括：

●手术切除AVM

●放射外科治疗——该治疗不是手术。它需要对AVM区域进行大剂量X线照射。随着时间推移，辐射会降低AVM出血的可能性。该治疗通常需数年时间才能起效。

●栓塞术——这是一种在脑血管造影时进行的操作。医生会将一种材料放入为AVM供血的血管内，该材料能阻塞该血管。有时，单独进行该操作即可起效；有时，医生会在该操作后进行手术或放射外科治疗。

如果您的AVM引起癫痫发作，医生将使用抗癫痫药物来治疗癫痫发作。这些药物可帮助您预防再次发生癫痫发作。

如果您的AVM未出血也未引起症状，医生将与您讨论是否需进行治疗。并非所有AVM都需治疗，尤其是在AVM未出血也未引起症状的情况下。

治疗未出血也未引起症状的AVM具有一些益处和缺点。主要益处是治疗可预防将来发生脑内出血。主要缺点是治疗本身可能引起一些问题。例如，手术可能导致癫痫发作、脑卒中、脑肿胀或脑出血。

如果我想要怀孕该怎么办？ — 如果您存在AVM且想要怀孕，请告知您的医生。他们可能会推荐在您尝试怀孕前先治疗AVM。