随着社会的发展，生活节奏的变快，人们面临的压力越来越大，越来越多的人面临失眠的困扰，失眠成为睡眠门诊就诊最多的人群，对于失眠的人特别羡慕那些睡眠好的人，特别是那些“秒睡”的人——“想睡就睡多好呀，我要这样就好了”，但是“秒睡”也可能是一种疾病，困扰着患病的人们，影响到他们的工作、学习、生活——这就是发作性睡病。

发作性睡病是一类临床较少见、以睡眠-觉醒障碍为主要特征的疾病，属于一种失能性疾病，影响患者学习与工作能力，尤其对儿童的影响更为严重，通常持续终身。

本病的临床表现：

1. 本病最突出的临床表现是白天不可遏制的睡眠发作，可以发生在任何情况下，包括吃饭、行走、开车时，患者会突然进入睡眠状态，入睡一段时间后（通常为数分钟至一小时）醒来可恢复精力。无论患者夜间睡眠时间长短，日间过度思睡每日均会发作，伴有注意力和精神运动警觉性的波动。

2. 另一核心症状为猝倒发作，这是本病独特的特征性表现，大约有3/4的发作性睡病患者存在不同程度的猝倒发作。猝倒常表现为强烈情感刺激（如大笑、悲伤）诱发的骨骼肌张力丧失，可表现为突然瘫痪倒地、自主活动丧失，也可表现为眼睑下垂、舌脱垂、面部松弛、视力模糊，或单肢无力、头下垂、膝盖弯曲等，呼吸肌通常不受累。猝倒发作时间通常短暂（小于2分钟），可以迅速得到恢复，偶有持续状态，可持续数小时。

3. 此外，该病虽然白日过度睡眠，但大部分人会出现明显的夜间睡眠障碍，患者夜间睡眠差，虽然能够很快入睡，但易醒、多梦、多动。其中最具特征的是与梦境相关的入睡前幻觉和睡眠瘫痪，入睡前幻觉是发生于觉醒、睡眠转换期的梦境样体验，多为恐怖的内容，有人形容为“灵魂出窍感”；睡眠瘫痪俗称鬼压床，--是入睡时或从睡眠向觉醒转换过程中出现运动不能，此时虽然意识清醒但不能运动及讲话，持续数十秒到数分钟，多为恐怖性体验。这种夜间睡眠障碍表现十分顽固，常常白天嗜睡和猝倒发作经药物治疗纠正后，夜间睡眠问题仍然存在。

除了以上表现外，患者还表现出发病后体重显著增加、情绪性格障碍、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、嗅觉缺失及心理障碍等，一些儿童患者出现青春期提前的症状。本病多在10-30岁起病，发病高峰为8-12岁。

本病的实验室检查：

目前在中国普遍应用于发作性睡病诊断的实验室检查是：整夜多导睡眠呼吸监测+白日多次小睡潜伏期试验（MSLT），该试验的敏感性较高。部分睡眠不足综合征患者和睡眠呼吸暂停综合征患者亦可出现≥2次睡眠始发的REM睡眠现象。因此，在做出发作性睡病诊断前，需严格进行相关疾病的鉴别诊断，必要时可以行脑脊液检验及基因检测。

治疗推荐：

对于发作性睡病的治疗，包括非药物治疗与药物治疗。其中非药物治疗指心理行为治疗，包括规律性日间小睡、各种睡眠卫生措施和社会支持等，对于缓解日间嗜睡和调节心理适应能力非常重要，是治疗本病不可缺少的方式手段。

尤其是规律性日间小睡（也称预防性小睡），通过提前在条件允许情况下安排小睡，如午休时间或学生课间休息时，睡眠10-30分钟，能够显著改善其后觉醒期的警觉水平，并有助于减少兴奋性药物和抗抑郁剂使用剂量。

目前批准用于治疗发作性睡病的药物，主要是针对其日间嗜睡和猝倒发作两大症状。由于这些药物均根据成人临床试验而取得治疗适应症，对儿童的用药不仅在中国，包括欧美等国家，都是超适应症使用药物。药物治疗能够较好或部分改善症状，随意停药可能出现症状反弹，所以需长期用药。

近日，淄博市市立医院加入中国睡眠研究会及山东省千佛山医院牵头的中枢性嗜睡疾病临床路径及生物标志物研究协助组，进一步开展中枢嗜睡性疾病的规范诊治及提高睡眠障碍疾病的诊治水平，将为更多患者提供规范、精准的诊疗服务。