利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，目前已经广泛用于血栓的预防和治疗。抗凝机制：直接抑制凝血因子Xa的活性，减少凝血酶的合成而发挥抗凝作用。利伐沙班起效快，半衰期较短，停药后抗凝作用消失较快。不需要频繁监测凝血指标，无特殊情况不必调整剂量。受食物和其他药物的干扰较少，多次给药后无蓄积，出血风险明显低于传统口服抗凝药。

一、适应症

1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。

2.用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）；在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。

3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和体循环栓塞的风险。

二、利伐沙班与食物同服

目前常见的利伐沙班有10mg、15mg和20mg三种规格。利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服（剂量增大时，空腹服用药物吸收不完全，因此需要随餐同服）。

对于不能整片吞服的患者，可以在服药前将药片压碎，与苹果酱混合后立即服用。在服用压碎的利伐沙班15mg或20mg后，应当立即进食。

三、鼻饲患者给药

可将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与50mL水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg后，应当立即通过肠内营养方式给予食物。

四、发现漏服如何处理

利伐沙班最好能在每天固定时间服药。若在当天发现漏服，应马上补足当天漏服的剂量，并于次日继续保持服用原本的剂量。例如：利伐沙班15mg每日两次，若发现漏服，应立即服用利伐沙班，以确保每日服药总量为30mg，之后继续15 mg每日两次。

若在第二天想起前一天没有服药，那么只需服用当日的剂量即可。特别要注意，千万不要为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍，这样会增加出血的风险。