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科室动态

加油!小糖友
发布时间:2021/3/13 11:28:51 来自:儿童保健科苗丽燕 淄博市市立医院

【“营养与健康”妇女节活动获奖作品展播】

记得那是2020年的大年初二,忽然在家接到了科室韩征利主任的电话,“孩子小宝(化名)3岁半,血糖26umol/L,尿糖+++,酮体+++,有时间来指导一下孩子饮食吧”,话音刚落,一个多么不愿意听到的名字浮现在我的脑海——糖尿病!儿童I型糖尿病!

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天啊!孩子只有3岁半,今后他该怎么办呢,看着这一桌美食,我马上也没有了胃口,我在家里都可以想象到孩子对美食的渴望,仿佛可以看到孩子千疮百孔的小手,经受着反反复复测血糖的痛苦,可以想象到孩子父母亲的愁容。不,我要帮助他,我可以为他做些事情,作为一名专业的儿科医生,我已经考取了注册营养师证书,我能帮助小宝继续品尝人间美食。

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于是,匆匆吃完饭到了科里,我见到了小宝满面愁容的父母,经过简短的交流,我却在小宝爸爸的眼睛中读到了不信任的表情,爸爸委婉地说“我们孩子太小了,不能耽误孩子长身体啊”。看着父亲焦虑的表情,确实可以理解,我耐心地和小宝父亲母亲讲解了一下关于糖尿病饮食的相关知识。在配合孩子胰岛素使用的同时再抓孩子的饮食,我们需要做到的是既要保证血糖稳定,又要保证孩子正常的生长发育,保证全面的营养。

后来经过和家长的深入交流,了解了孩子平时在家的饮食习惯,我们制定小宝总营养能量热卡是1100kal,把这些热卡分派到每天的各顿饮食中,考虑到孩子平时餐间会吃水果以及零食,我们专门给孩子设计三餐两点心的食谱,每顿保证碳水化合物、蛋白质、脂类、蔬菜、水果和奶类的供应,并且及时补充钙剂、维生素D、锌、铁等微量元素,告诉家长什么是食物交换份,不同的食物怎么进行交换,这样孩子想吃的东西是都可以吃的,并不是像老年人那样靠吃煎饼来维持血糖。

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但是具体的执行过程以及食物的调整还要根据孩子的具体情况。开始小宝还不是很适应,记得最开始的时候,有一次妈妈抱着小宝在走廊里转悠,我问他现在最想干什么啊?结果小宝稚嫩的口音传出来“医生阿姨,我只要,饱饱的吃顿肉肉……”妈妈看着孩子,眼泪夺眶而出。后来,根据孩子的饮食习惯逐渐调整,并且结合咱们医院营养科以及营养餐厅的优势,开展门诊多学科会诊,在住院期间给孩子专门定制糖尿病食谱,住院期间的短短20天,小宝的胰岛素剂量逐渐调整到合适的单位,饮食逐渐找到了合适的食谱,小宝再也不喊饿,也不再单纯馋每样东西了。为可以通过食物交换份,来交换成自己想吃的东西,同时还能保证充足的营养。当然,这也不是随心所欲的,也是需要结合孩子的运动量以及即时血糖的水平来逐渐摸索,这也是一个漫长的过程,当然,这要贯穿于小宝的整个成长过程中,我们反复和他的父母进行沟通,这个重担要落到父母身上,毕竟孩子不能一直在医院住着,我们还要“授之以渔”,让家长学会给孩子做饭,根据血糖情况调整胰岛素量以及调整饮食,可喜的是,随着我们连续一年的随访,小宝的血糖控制的非常好,并且每次吃饭前,小宝都会提醒妈妈,该打胰岛素了,并且会告诉妈妈自己每餐想吃什么。现在,小宝的父母对于咱们淄博市市立医院(临淄区人民医院)的治疗是举手称赞,小宝的爸爸还给科室送了锦旗呢!

是啊,对于像小宝这样的孩子来说,饮食不仅仅是吃饭,还是治疗的一部分,通过合理的营养干预可以保证孩子的健康成长,我们还需要继续努力,和小糖友一起,加油!

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