据统计,我国食管癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤约占所有肿瘤的 50%,仅胃癌就造成每年约49.8 万人死亡,其中超过85% 患者在确诊时已为中晚期。消化道肿瘤的内镜早诊早治是提高患者生存率、改善预后的关键,同时还可大大减轻患者的经济负担,节约国家的医疗资源。
目前我国消化道早癌的内镜检出率仍不满意。以早期胃癌为例,2005年日本的早期胃癌检出率已达70%,而我国多数地区仅为5%~20%。如何提高消化道早癌的内镜检出率,最大程度减少漏诊?建立并严格执行一套精准、规范的消化道早癌筛查的质量控制流程是解决上述问题的最有效方案,具体包括内镜检查前准备、检查过程中的质量控制和检查后个体化长期随访3 个方面。
淄博市市立医院消化内科是山东省县域省级临床重点专科,于2016年成为“国家上消化道早癌筛查”成员单位。消化道癌的早诊率明显高于国内平均水平。2021年开始与山东大学齐鲁医院联合研究人工智能辅助提升消化道癌早诊率的研究,利用人工智能的方法,辅助内镜医师在检查过程中发现病灶,并对病变进行辅助诊断,进而对放大内镜的观察所见给出进一步的性质判定。借助“AI 助手”的发现病灶和辅助诊断功能,初级内镜医师也可以达到高级内镜医师的早癌检出率,同时可以避免检查过程中因分神或疲劳造成的漏诊,有助于实现内镜诊断的“同质化”目标。
研究数据表明,人工智能可以提高消化道早癌的内镜检出率,最大程度减少漏诊,更好为居民健康服务,所谓发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。