导语
前些天，王女士出现黑便、乏力症状，去医院检查，结果显示贫血，后经医院确诊为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。这让她很疑惑，自己以前身体健康，怎么得了这种病，后来，王女士经药物及内镜套扎硬化治疗近1个月，才得以出院。今天我们就一起了解一下肝病，到底什么是肝病？肝病怎么诊断及治疗？
1.什么是肝病？
肝病是各种原因导致的肝细胞受损的一种疾病，常见的病因有病毒性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病，严重者可导致肝硬化、肝癌，甚至肝衰竭，严重危及患者生命。
2.肝病可能出现哪些症状？
随着病程的延长，肝病患者可能会出现各种各样的并发症，如上消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成等。
3.肝病会传染吗？
甲肝和戊肝通过粪口传播，“饭前便后 乙肝和丙肝主要通过
勤洗手”对于预防甲肝、戊肝特别有用。 血液和体液途径传播
除了病毒性肝炎外，其他肝病不具有传染性。
4.肝病的辅助检查
肝脏病毒血清学标志物 | 瞬时弹性成像 |
肝功 | MRI |
凝血功能 | CT |
肝病自身抗体 | MRCP、ERCP |
彩超 | 肝穿刺 |
肝脏病毒血清学标志物瞬时弹性成像
肝功MRI
凝血功能CT
肝病自身抗体MRCP、ERCP
彩超肝穿刺
5.常见肝病的治疗：
酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者28d 的生存率。美他多辛可加速乙醇（酒精）从血清中清除。S- 腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者可防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟素类和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用。
乙肝抗病毒治疗的适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。
丙肝患者使用标准方案（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）治疗后，七至八成的患者可以获得病毒的有效清除（持续病毒性应答）。
自身免疫性肝炎是一种自身免疫系统失去对肝细胞的免疫耐受，长期对肝细胞产生免疫介导损伤的慢性疾病，AIH治疗方法主要有免疫抑制剂和肝移植，AIH标准治疗方法也是首选方法，是单用泼尼松或合用硫唑嘌呤。
原发性胆汁性肝硬化（PBC）具有典型的血清学标志物-抗线粒体抗体，目前关于PBC的治疗主要是口服熊去氧胆酸（UDCA）。
原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种原因不明的慢性胆汁淤积性疾病。目前指南指出，对于成年PSC患者，不建议使用UDCA作为药物治疗，对于成年PSC和重叠综合征患者，建议采用皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。
最后，请做一个小测试
损伤肝脏的因素，你中了几招：
· 吸烟 · 经常吃烧烤、路边摊
· 常饮酒 · 经常吃加工食品
· 晚睡、熬夜 · 接触的水与空气污染有关
· 经常吃药 · 饮食不卫生、有农药残留