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健康科普

宝宝不长个,谁是元凶?
发布时间:2019/5/31 11:39:43 来自:临淄区人民医院 儿科二 王洪敏 齐娃娃健康乐园

近期,我们科就诊的一名女宝宝小佳佳(化名),很讨医生和护士阿姨们的喜欢,长的小巧可爱,说话伶俐。打针抽血时会奶声奶气的嘱咐护士阿姨们“我怕疼,一定要轻轻地哦……”。自己玩耍都不用别人帮忙,就会把病房里的板凳翻过来,当小马骑着玩……同病房的家长们也都投来羡慕的目光,都在夸奖说:“看着像1岁多点的孩子,说话动作都像个大孩子呢!真是个机灵鬼呀!”

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殊不知,别人眼中的羡慕却是小佳佳父母的心病……小贝贝今年已经近3周岁了,马上就到上幼儿园的年龄了。但是身高却很不理想,只有82厘米(约相当于1岁半女孩的平均身高)。而她这个年龄的平均身高在95厘米左右,她与正常水平的差距达13厘米之多。这么的差距,做父母的焦急万分,经过百度及多方咨询,深知身材矮小的弊端及对心理、学业、就业等的可能不良影响。遂来我科就诊。

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我们经过一系列的检查发现:佳佳的营养指标、生化指标等都是在正常范围内。生长激素的分泌水平比较低,我们进一步查找生长激素的分泌器官---垂体有无发育异常。垂体磁共振提示:垂体结构无明显异常,但是检查垂体时同时发现腺样体明显增大,存在压迫气道情况。再次询问孩子父母,佳佳平时睡眠时的情况,这时她父母才说:“佳佳从小就打鼾啊,我们都习惯了,我们还以为是遗传呢!”顺着这个思路,我们立即请我院耳鼻喉科会诊,进行了睡眠监测,证实存在明显的睡眠呼吸暂停综合征,哦!元凶在这里呀。终于找到佳佳长的慢的原因了!原来父母习以为常的睡眠打鼾,实际上就是影响佳佳身高的真凶所在。

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首先向大家科普一下“睡眠呼吸暂停综合征”。睡觉打呼噜,其是一种呼吸睡眠障碍疾病。主要表现为夜间睡眠打鼾,伴有呼吸暂停。不同程度的呼吸暂停会引起反复发作的夜间低氧血症。其原因多由上气道阻塞或塌陷所致,包括鼻中隔弯曲、鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等情况。

宝宝睡眠呼吸暂停综合征的发病机理多因腺样体肥大引起,有的合并有扁桃体肿大。腺样体是鼻咽部的淋巴组织,又称鼻咽扁桃体。它随年龄的增加而增生,6岁时达最大程度,以后逐渐退化。一般的腺样体肥大对儿童健康的危害并不太大,但如果儿童反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激,腺样体会发生增生肥大,加重鼻阻塞,影响后鼻孔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,从而引起鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎等。

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很多孩子会伴有不同程度的打鼾,严重者可伴有呼吸暂停、憋醒。由于频繁发生呼吸暂停、憋醒,导致睡眠周期紊乱,患儿不能进入深睡眠。而深睡眠期间是生长激素分泌的高峰期,睡眠周期紊乱会使生长激素分泌减少,导致儿童发育迟缓。同时呼吸暂停会造成短暂的缺氧,长此以往,会影响儿童神经系统发育,影响注意力等。

通过这个病例使我们深刻地了解到,宝宝的睡眠与身高的密切关联,任何影响睡眠的因素都有可能影响孩子的生长发育,因此我们应该重视宝宝的睡眠质量,重视生长发育水平,发现问题及时诊疗,避免错失长高时机,也避免不科学的治疗!

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