随着脊柱肿瘤外科技术的提高和手术器械的改进,脊柱肿瘤的整块切除术(En-block切除术)基本可以达到脊椎肿瘤广泛切除,最大可能地降低局部复发率。但该手术操作困难高,术中出血多,手术风险大,对医生手术技巧要求极高,也是目前脊柱外科难度最大的手术之一。
近期,我院骨三科(脊柱)收治了2名肝癌术后脊柱转移瘤的病人。依托骨三科(脊柱)医疗团队精湛的医疗技术和严谨工作作风,为2位病人成功实施En-block切除术,手术过程顺利,目前病人均已康复出院。
下面是2位患者的手术资料。
患者女,63岁,既往慢性乙型病毒性肝炎及肝癌手术病史。主因“腰痛伴左下肢疼痛1月”就诊。
术前CT提示:L2椎体压缩性骨折并骨质破坏(见图1)。
(图1)
术前腰椎MRI示:L2椎体转移瘤并病理性骨折,瘤体累及椎管。(见图2)。
(图2)
全身骨显像示:L2椎体骨代谢异常,考虑转移瘤。(见图3)
(图3)
腰椎术后X线及CT复查示:3D打印假体及内固定位置良好(见图4、5)
(图4)
(图5)
患者男,52岁,既往肝癌手术病史。主因“背部及腰肋部疼痛1月”就诊。
术前CT提示:T9椎体压缩性骨折并骨质破坏(见图6)。
(图6)
术前胸椎MRI示:T9椎体病理性骨折(见图7)
(图7)
全身骨显像示:T9椎体骨代谢异常,T/NT值1.41。(见图8)
(图8)
腰椎术后X线及CT复查示:3D打印假体及内固定位置良好(见图9、10)
(图9)
(图10)
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二〇一九年十月二十八日