工作和生活中,很多人被肩膀疼所折磨,抬肩的时候疼、甚至抬不动肩,肩膀包括半边脖子、后背、臂外侧疼,不能向后背伸、系不了胸罩扣,夜间疼、不能侧卧、影响睡眠甚至失眠。
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好多人认为肩膀疼就是肩周炎,因此加强锻炼,但是越练疼痛越厉害,用尽各种办法进行治疗,曾经有个患者针灸、推拿、烤电、打封闭用了个遍,贴了八千块钱的膏药都没有用,腊月二十八了疼得受不了来找我做手术,不做手术就疼得过不了年了。那么肩膀疼到底是怎么回事呢?
肩周炎又称“冻结肩”,指肩关节囊以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,造成关节内粘连,使肩关节在各个方向上活动均不佳。真正的肩周炎通过康复锻炼是可以治愈的,但是只占肩痛患者的一小部分。很多患者越练疼得越厉害,就是因为大部分肩膀疼的患者是关节的慢性磨损和退变造成的,就像是机器使用的年岁长了,磨损得厉害了就不好用了,应该制动休息、减少磨损,必要的时候就要把机器拆开修修,跟肩周炎的治疗方向是相反的。
最常见的肩关节的疾病有:肩峰撞击综合征、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等,这些疾病会伴有骨质增生、关节面的损伤、滑膜增生、广泛的炎症和积液,造成肩关节的持续性疼痛和运动障碍。
肩峰撞击综合征主要是因为关节内骨质增生造成关节间隙变窄,抬肩时造成撞击和摩擦,引起疼痛;肩袖损伤往往继发于肩峰撞击综合征,肩袖组织夹在关节间隙里面,撞击时就会损伤到肩袖,肩袖是肌腱组织、就像机器里面的皮带,是肩关节的传动装置,皮带断了机器就不能动了,肩袖撕裂了轻则疼痛、重则肩膀就抬不动了。
由于认识和技术的原因,包括很多骨科医生在内对肩关节疾病的认识不足、观念比较陈旧,如果您肩膀疼的话,建议找专业的骨科医生就诊。根据病史和查体,拍一个肩关节的X线片和磁共振,就可以明确进行诊断。
下一次我们讲肩膀疼的治疗方法。
淄博市市立医院(原临淄区人民医院)骨科二病区拥有经验丰富的医生和高精尖设备,让您肩痛无忧。
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