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健康科普

护肤——来点干货
发布时间:2019/6/5 11:22:08 来自:临淄区人民医院 皮肤美容整形科

2009年由【中国医师协会皮肤科分会美容亚专业委员会】组织的《中国人面部皮肤分类与护肤指南》集合了国内最权威皮肤科医生的意见,又参考了Fitzpatrick和Baumann这两位国外顶级专家的方法,可以说,是目前我们找得到的会对大家更有帮助的资料。

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我们总是在说,皮肤护理要根据自身情况。但是,我们到底怎么来了解呢?首先我们需要一个知识框架。我们可以从皮肤的功能来开始理解皮肤相关的知识。如果把身体比喻成城堡,那皮肤的角质层就是城墙。城墙的维护很重要。为了保证城墙的正常工作,皮肤的一个办法是不停地给城墙刷油——多一层对外界入侵者的防护,也多一层对流失水分的阻挡。这层油来自于皮肤内部,一个叫做“皮脂腺”的地方,因为皮脂的作用很大,又会进一步影响皮肤其他功能,而且医生们直接从外观就可以判断,所以是个很好的分类方法——干性、中性和油性皮肤的分法,就来主要来自于皮脂分泌量的区别。

■ 中性皮肤,皮脂分泌量正常,皮肤角质层水含量正常(10-20%),皮肤紧致,有弹性,表面光滑润泽,细腻,是标准的健康皮肤。

■ 干性皮肤,皮脂分泌量低,皮肤角质层水含量低(<10%),皮肤干燥脱屑,细腻但无光泽,肤色晦暗,易出现细小皱纹,色素沉着。

■ 油性皮肤,皮脂分泌量大,皮肤角质层含水量正常或者偏低,皮肤表面油腻,有光泽,毛孔粗大,易发生痤疮、毛囊炎。

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在2009年指南中,皮肤护理被分成了下面几个内容。

清洁、爽肤、护肤、防晒、按摩和面膜。

具体方法可以参考下图。

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以下是重点内容:

■ 对于中性皮肤来说:

春夏季节和秋冬季节分别用不同的方法。

春夏季节皮脂分泌旺盛,清洁时可以适当用一些清洁力强的产品,选择一些控油化妆水,用偏清爽的保湿乳液。春夏季节可以适度去角质,但是3-4周才进行一次。

秋冬季节皮脂分泌减少,应该降低清洁程度,选择保湿滋润的化妆水,同时用偏滋润的保湿霜,避免伤害皮肤。


■ 对于干性皮肤来说:

25℃的温水清洁,使用温和清洁产品,不宜使用去角质或者磨砂类清洁产品。

化妆水中,不建议含有酒精。

采用更保湿滋润的护肤品。

由于更易色素沉着,因此在日常护理中,偏重保湿、滋润、美白和防晒。


■ 对于油性皮肤来说:

35℃的温水清洁,使用产品的清洁力略高,每2周可以做一次去角质。

选用收敛控油的化妆水。

选择带有控油功能的保湿乳液或者啫喱。

尽量选择防晒乳液(防晒霜过于厚重),适当使用防晒喷雾。

结合控油的保湿,是油皮的工作重点。


■ 对于所有肤质的人,面膜都不能每天使用。

中性皮肤和干性皮肤,每周一次,油性皮肤,可以考虑每周两次。

■ 防晒不必过度追求SPF和PA。

室内如果出汗或者摩擦,考虑4小时补涂一次。室外应2小时补涂一次。


小结:

适度清洁,合理保湿,加强防晒。

做好了前面的功课,要想再进一步护肤,毕竟大部分女生都不会满足于现状。希望可以越来越美丽。

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那么,进一步护肤还是继续深入了解自己的皮肤。

《中国人面部分类与护肤指南》中在做了干性、中性和油性的主要分类之后,指南中又详细地做了下面的次分类


■ 色素皮肤

中国人的皮肤,相比欧美人,更容易出现深浅不一的色素沉着。根据色素斑点程度,大体上分成四级。

第一级面色均匀,没有明显的色素沉着斑;

第二级色素沉着少于面部1/4,浅褐色,炎症和外伤之后不易留色素沉着;

第三级面部色素沉着大于1/4小于1/3,呈浅褐色到深褐色,炎症和外伤之后可留下色素沉着,并且消失较慢;

第四级色素沉着大于1/3,深褐色,炎症和外伤之后容易留下色素沉着,并且不易消失。

■ 对策:

对于容易形成色素沉着的皮肤,医生们推荐的办法,是加强防晒,平常使用美白类型产品,必要时使用祛斑类药物减轻色素沉着。


■ 皮肤敏感

皮肤遇外界刺激,比如寒冷、炎热、化妆品、酒精或者药物,容易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等情况,还可能会伴随瘙痒、刺痛、灼热、紧绷等感受,对普通化妆品耐受性差。

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医生们会用一个叫做“乳酸刺激试验”的方法来检测,具体方法是用10%的乳酸,用棉签涂抹在鼻唇沟和面颊,在两分半和五分钟时评估刺痛程度,以及看有没有红斑。无红斑0分,轻度红斑1分,中度红斑2分,重度红斑3分。

敏感也分成四级。

第一级不敏感,皮肤对外界刺激无反应,乳酸刺激实验0分;

第二级轻度敏感,皮肤对外界刺激敏感,但是可耐受,短期内自愈,乳酸刺激实验1分;

第三级中度敏感,皮肤对外界刺激敏感,不易耐受,短期内不自愈,但很少发生湿疹这样的疾病,乳酸刺激试验2分;

第四级高度敏感,皮肤对外界刺激反应明显,容易发生接触性皮炎、湿疹等疾病,乳酸刺激试验3分。

■ 对策:

对于敏感性皮肤,医生们推荐使用不含香精和色素,使用温和防腐剂的产品。加强保湿,保护和恢复屏障功能。


■ 皮肤皱纹 

面部的皱纹按照产生的原理,分成动态性和静止性皱纹两类。

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动态性皱纹包括鱼尾纹、额纹(抬头纹)、下睑皱纹、眉间垂直纹、鼻根横纹、口周垂直纹,说白了就是各种表情动作造成的皱纹。

静止性皱纹(也叫作重力性皱纹),是由于皮下组织和肌肉慢慢萎缩之后,皮肤失去支撑,在重力作用下形成的皱纹,主要分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。

第一级没有皱纹,皮肤有弹性,紧致;

第二级静止状态下没有皱纹,做表情时有一点,皮肤弹性略有下降,开始松弛;

第三级静止时就有浅细皱纹,做表情时有明显皱纹,皮肤松弛,弹性下降;

第四级静止时可以看到明显的粗大皱纹,皮肤明显松弛,缺乏弹性。

■ 对策:

对于皱纹性皮肤,需要增加抗皱霜和眼霜,如果皱纹明显,可以考虑注射和填充的方法


■ 日光反应 

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医生们根据在初夏上午11点左右晒1个小时后,皮肤会出现晒黑或晒红的反应分类:

第一级,日晒之后既不泛红也不发黑;

第二级,出现红斑,但是不易晒黑,基础皮肤颜色比较浅

第三级,易出现红斑,也会晒黑,基础肤色偏浅褐色;

第四级,容易晒黑,不容易出现红斑,基础肤色偏深。

■ 对策:

如果皮肤容易泛红,加强对UVB的防护,使用高SPF的防晒产品;如果皮肤容易晒黑,加强对UVA的防护,使用高PA的防晒产品。

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如果使用光敏性药物(四环素、磺胺类、喹诺酮类抗生素、维A酸和女用激素等),尤其注意防晒。

遮阳伞、长袖衣裤、宽檐帽和太阳镜,也能够辅助防晒。


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