一个“核”字，为它蒙上一层尖端而神秘的色彩。
事实上，它与民众关联极其密切，人体几乎所有组织器官或系统的功能检查，都可以在这里精准、早期、安全、无创地完成。它就像院内的路灯，照亮通往每一门临床学科的路径。
11月29日，记者走进淄博市市立医院核医学科，对这个大众眼中的神秘科室一探究竟。
打造“雪亮工程”
“核医学是核技术在医学中的和平应用，它最大的特点是早期诊断和靶向治疗。”科室主任房克霞边引领记者参观，边言简意赅地做着介绍。
检查室里，一位肺部术后患者正在进行肺通气灌注的检测。在医生指导下，他吸入一定量的锝气体，随着气体由呼吸道入肺，他的整个肺部气管迅速在屏幕上清晰显像，连只有10微米的末梢气管都可以看清。继续静脉注射显影剂，肺部纵横交错的血管也在屏幕上清晰可辨。“气道通畅，左侧肺亚段血管阻塞，提示有栓塞生成！”
原来，肺栓塞症状表现多样，有些症状比较轻微，不易被察觉，且早期症状如呼吸急促、胸痛、咳嗽等并不具有特异性，容易被误诊或漏诊。一旦堵塞发生在肺动脉血管，将迅速引发昏厥甚至死亡。而肺通气灌注显像，就像在肺部打造的“雪亮工程”，是临床早期发现肺栓塞的优秀助力。
收到诊断结果后，临床立即为该患者采取精准的溶栓治疗，将急重症危机消灭在了萌芽。
“雪亮工程”常规建设的场景不光在肺部，还有至关重要的心脏。
记者跟随指引，在核影像下清晰看到一位患者心肌的存活状态。这是一位因心肌梗死需做介入的老人，通过微量核素的心血管灌注，发现她损伤的心肌还有活力，这意味着经过进一步介入治疗，老人的心肌可以被充分激活，生命质量能够得到有效提高。听到这个答案，老人的家属如释重负。
危机与生机一览无余，临床救治有的放矢，核医学的助力，让医院的医疗品质更上层楼。
化身“超级侦探”
很多时候，临床诊断的过程堪比“破案”，需要多维度抽丝剥茧，才能辨明“真凶”。核医学则如同“超级侦探”，能够绕开弯路，直抵诊断靶心。
房克霞讲述了令他印象深刻的一次“侦探”经历。高女士便中带血6个多月，血色素一直往下掉，但多次做胃肠镜检查均未发现病灶，于是在胃肠医师建议下求助于核医学科。不料，高清核视野下，仍然没有找到高女士的出血位置。房克霞并不气馁：“我们对出血的查找可以精细到100微升，这是什么概念？一滴血约为50微升，也就是说，在人体这个庞大的内部系统中，两滴血的细微创伤，都可以被精准检测出来。暂时没有发现病灶，只有一种可能：出血点隐蔽且出血暂停。”于是他吩咐医师，每隔一小时为高女士做一次影像扫描。最终，经过22小时的持续查找，在高女士回盲部发现一处被褶皱掩盖的细微出血点。告知介入科，实施介入封堵后，高女士的便血现象再未发生。
帮临床医师精准揪出“元凶”的故事，在科室履历中早已不胜枚举。
以妇科肿瘤切除术为例，术后淋巴清扫中势必损伤淋巴管，引发淋巴水肿等问题。过去做淋巴管修复是在腔镜下凭肉眼查找完成，如今有了核影像助力，就像站在高空俯瞰“淋巴地图”，哪里有问题一目了然，修复进度精准高效，从而把术后并发症降到最低。
再比如一位置换膝关节的患者，术后出现腿部肿痛、发烧，常规检查无法明确原因是关节松动，还是伤口感染。但在核影像之下，轻松看到患者膝关节存在孔隙，且无炎症发生，避免了经验性治疗造成的病情延误。
随着临床参与维度增多，科室团队的诊断经验越来越丰富，核医学精准、灵敏等优点，也在院内得到越来越充分地施展。
凝聚“鹰眼合力”
既然以“核”为用，那么核医学检查对人体有危害吗？
就这个问题，房克霞作出了严肃的解释：“虽然是利用放射性核束发出的射线来诊断、治疗与研究疾病，常用核医学检查的辐射量并不大。有人做过统计，做一次核素检查接受的辐射量，比做一次胸部CT所受辐射剂量还要低。因此，半年或一年一次的检查，给患者造成的负担很有限，大家完全不需要担忧。”
作为全院核医学的领路人，房克霞深知，在这个尖端技术领域，医师必须有足够开阔的视野和先进的理念：“疾病就像自然界的植物，你只有见得多了，才能搭眼一看就知道它是哪个属种，叫什么名字。见都没见过，怎么能做出精确的判断，又怎么给临床提供有力的帮助！”
一次，在为一位淋巴结肿大患者做完检查后，房克霞在淋巴反应性增生和淋巴瘤的诊断结果间陷入了犹疑，这两种病症状类似，性质相反，一直是临床诊断难题。为最大限度为病人负责，他将资料发到自己所在的专业交流群，很快，有师兄、前辈给予了指导性意见，房克霞结合他们的思路，为患者作出了明确诊断。
“顶峰的攀援往往是孤独的，越往上走，能够请教的老师越有限。唯有攥指成拳，紧密抱团，才能让核力量在临床得到更充分、安全的释放，更好地守护群众健康。”本着这一理念，房克霞把外出进修作为科室每位大夫的必修课，并且要求高效、高质完成。比如去安贞医院，那就专心学习心肌存活显像；去中日友好医院，那就专攻肺癌检查。并且每去到一个城市，都要整合有限时间，把该地市的上级医院轮转一遍，把能请教的医师请教一遍。广阔的视野和专业人脉，凝聚成“鹰眼”的强大后盾，也让科室保持了核医学领域的全市领先水平。
“目前，每年经省级医院推荐，到我们科做肺通气灌注等检查的患者约有300多例。”结束采访时，房克霞神采奕奕地告诉记者。
因实力到上级医院的肯定，是这支团队的荣耀与鞭策，也坚定了他们以“核”为翼护佑群众健康，托举临淄及周边百姓稳稳幸福的责任与方向。
这就是淄博市市立医院以“核”为笔，在提升群众就医体验答卷上书写的独特风景。
