炎炎夏日来临，冰箱成为生活中的好帮手。那么问题来了，冰箱中的食物一定是安全的吗？有没有不怕冷的细菌呢？让我们一起来认识一下在低温下肆意妄为的冰箱杀手——产单核细胞李斯特菌。

李斯特菌，不怕冷

产单核细胞李斯特菌分布广泛，有大量机会进入人类食品生产环节，导致新鲜的和加工的家禽产品、肉、水果、生牛奶、奶酪和熏制三文鱼等食品的污染。其在4℃环境下有一定的繁殖能力，在冰箱中也能生存，使人类在摄取被其污染的食物时引起感染的可能性大大增加。

李斯特菌，危害大

■ 在成年人中，产单核细胞李斯特菌主要引起原发性脓毒血症、脑膜炎和脑炎，病死率高达50%。

■ 在妊娠妇女中，产单核细胞李斯特菌经常会引起轻微自限性流感样病症。短暂的菌血症可以造成胎盘炎和羊膜炎。

■ 在胎儿中，由于李斯特菌可以通过胎盘感染胎儿，造成流产、死胎，或者是最为常见的早产。

■ 李斯特菌胃肠炎患者，通常在摄入大量细菌污染的食物后24h内发生，病程持续2天。其他症状包括发热、头痛和关节、肌肉疼痛。

李斯特菌，就在我们身边

近日，一患者，女，87岁，因恶心、呕吐一天，寒战、发热8小时，急来我院就诊。当天即双抽四瓶血培养，于次日报警，提示革兰氏阳性杆菌，鉴定结果为产单核细胞增生李斯特菌。

李斯特菌，怎么治

■ 首选方案为氨苄西林联合庆大霉素，此联合用药方案作用强于青霉素联合庆大霉素；但是也有综述表明，单独使用氨苄西林并未导致死亡率上升。

■ 碳青霉烯类抗生素，如亚胺培南、美罗培南曾成功用于其感染，但应注意癫痫。

■ 此菌对头孢菌素天然耐药。

■ 给药时限，如血流感染至少2周；并发脑部感染，至少给药3周；胃肠道感染多为自限性，常无需治疗。

李斯特菌，预防很重要

高危人群包括孕妇、细胞免疫低下的人如老年人、肿瘤患者等；彻底煮熟动物源食品；彻底清洗生吃的蔬菜；避免饮用未经高温消毒的牛奶及奶制品；洗净双手、器具、切过未煮熟食物的砧板；不吃软乳酪等。

李斯特菌怎么检出

临淄区人民医院呼吸感染与临床微生物实验室包括微生物学、分子生物学、感染免疫学三个病原学诊断平台，与呼吸危重症医学科捆绑式发展，力求为每一位感染性疾病患者找到病原体，明确诊断。在完善的病原学诊断平台的支持下，像李斯特菌等越来越多的疑难少见菌不断检出，使越来越多的患者受益。

临床微生物科电话：7161681