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细菌感染的又一指标--肝素结合蛋白
发布时间:2020/12/24 15:02:11 来自:淄博市市立医院

众所周知,检验细菌感染的除了看血常规结果,现在临床上常会关注c-反应蛋白及降钙素原的结果。现在又一指标又走进大家的视野,那就是--肝素结合蛋白(HBP),它主要是由中性粒细胞受外界刺激所释放,正常人血中HBP含量很低,一般不超过10ng/ml,当有感染发生时,部分细菌侵入到血管内,菌体本身或者细菌释放的毒素等物质刺激中细粒细包释放HBP,从而导致血中HBP含量升高,HBP在一般感染时能达到20-30ng/ml,重症监护病房中严重感染会更高,可能超过100ng/ml。反之非细菌感染HBP不会升高。

HBP是细菌感染最早升高的标志物之一,出现局部的或轻微的细菌感染后1h内即可在血浆中检测到。这是相对降钙素原(PCT)的一个优势。HBP半衰期较短,可作为病情发展以及指导抗生素用药及停药的监测标志物,且其活性可被肝素等药物抑制。

临床意义:1.常规的炎症指标如WBC、CRP等,特异性较差,多种状态可导致WBC异常,且发生感染后,WBC在短时间内也可在正常水平范围内,单独作为判断感染的指标效能较差;CRP在不同病原体感染情况下升高程度有差异,临床判断各异,且上升慢,半衰期长,并不是判断感染类型或严重程度的最佳指标。而HBP在细菌感染早期即可升高,是所有指标中反映早期细菌感染和局部细菌感染的最佳指标,在神经外科、急诊科、ICU、呼吸科、新生儿科、感染科等,均能体现其在临床上的诊断价值。

2.HBP作为一种新的细菌感染指标,有望在更多的领域得到应用,比如可利用HBP参与炎症反应的过程的特点,将HBP作为药物治疗的靶点,以此来减轻炎症反应。更多领域的应用,可通过申请更多的科研项目来实现对其临床应用价值的挖掘。

3.对于临床医师的治疗来说,HBP可早期、快速、准确发现细菌感染,且较短的半衰期,可快速反映疾病进展和药效,帮助医师调整治疗方案,患者也可从更准确的诊疗中获益。

4.HBP能够快速准确诊断新生儿早期细菌感染,其诊断准确度高于CRP、PCT、WBC等常用手段,在临床上具有较高的诊断价值。

5.HBP水平在判断细菌感染时的建议界值及处理方式

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  现淄博市市立医院检验科开展肝素结合蛋白检测,咨询电话(0533-7162055)。


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