“小而密”,听起来是一个多么软萌可爱的名字,可是对人体来说,它却是一个十足的隐形杀手。“小而密”,全名小而密低密度脂蛋白(sdLDL),它是低密度脂蛋白的亚组分之一,是直径小于25.5nm,密度大于1.044g/cm3的一类粒子,存在于小而密低密度脂蛋白粒子中的胆固醇称之为小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)。近来研究发现sdLDL与普通LDL相比,更容易氧化,且清除缓慢、更易进入动脉管壁,促进泡沫细胞的形成,其致动脉粥样硬化的能力更强,相较单纯的LDL-C水平测定,sdLDL 和sdLDL-C水平的检测及分析,更能真实的反映体内致AS脂蛋白的水平,已经被美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组列入新发现的重要心血管病危险因素之一。有前瞻性研究表明,随着sdLDL-C水平升高,冠心病危险因素也随之升高,检测sdLDL-C比单纯检测sdLDL更重要。
sdLDL-C的应用及临床意义:
1、可作为评价冠心病危险性的可靠指标;随着sdLDL-C水平的上升CAD冠心病风险也随之升高。sdLDL-C水平越高,冠心病风险越大,即使LDL-C低值,如果sdLDL-C水平高,冠心病发病风险也会越大。
2、与代谢综合征的因子数的数量多少呈正比;代谢综合征因子数越多,sdLDL-C水平越高。
3、sdLDL-C高水平的个体发生2型糖尿病的危险性增加;糖尿病病人血脂异常的特点是高TG,低HDL,sdLDL含量增加。Austin等进行的以sdLDL-C作为2型糖尿病发病危险因素的前瞻性研究证实:老年男性和女性sdLDL-C与2型糖尿病发展相关,sdLDL-C高水平的个体发生2型糖尿病病人危险性增加2倍。
4、使用他汀类药物降低sd LDL-C从而达到预防和治疗冠心病的临床研究已有开展使用高浓度药效强的他汀类药物,可以降低sd LDL-C水平将近一半。
临淄区人民医院检验科现特开展小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)项目检测,全天检测。
标本要求:早上空腹抽血,检测前一天禁止高脂高糖饮食