近日,一位年轻的母亲抱着年仅1岁零9个月的儿子忧心忡忡地走进淄博市立医院儿科门诊。怀里的小儿面色红润,活泼好动,犹如一株茁壮生长的嫩苗,显示着生机勃勃的力量。可母亲却面露焦虑之色。问明原因,母亲面露愧色:4天前在照顾儿子时没留神让不懂事的他把一颗大杏核给吞了下去。事后来医院做CT检查显示在胃内,暂无大碍,建议孩子回家观察几天,看能否自行排出。
4天来母亲仔细地查看了儿子的大便,并未如愿找到杏核,遂来到医院找到儿科高磊主任请求帮助。经CT证实杏核确实仍在胃内,由于食管良好的收缩作用,勉强把杏核排了下去,由于胃下口-幽门太窄,导致无法下排。高磊主任建议孩子立即做胃镜检查取出异物。考虑到孩子的年龄不能配合,需要做无痛胃镜检查。
母亲看着怀里的小儿,心中很是担忧:道理她明白,可是孩子年龄这么小,能否承受检查之痛,又担心麻醉风险!
母亲的担忧不无道理。胃镜下取异物,虽然不能说犹如囊中取物那么简单,但也绝非难事。问题在于,这么小的孩子做全麻手术,风险不言而喻。但对麻醉经验丰富的麻醉医师来说也是在可控范围之内。无痛内镜李洪图主任详细地对母亲讲解了无痛胃镜麻醉方面的知识、可能出现的问题及采取的相应对策,彻底打消她心中疑虑,放心把孩子交于我们。
无痛胃镜检查中,在李洪图主任的保驾护航下,孩子呼吸平稳,各项生命指标均在正常范围之内。儿科高磊主任和消化内科钟晓琴副主任共同配合,精准取出长约3厘米、宽约2.6厘米的大杏核。胃镜下医生发现,这颗杏核经过4天在胃内的磨砺,已经导致部分胃粘膜开始糜烂。随后,孩子回到儿科进一步观察治疗,目前已顺利康复出院。
3岁以内的宝宝食管和胃都没有发育完全,吞咽反射还没有建立,嘴里的东西很容易被无意识地吞下去,所以家长要仔细看管,不要把小于3厘米的小物品当做玩具给宝宝玩耍,及时清理家里的小物品。当吃有核的水果时,要特别当心,应先把核取出再喂食。误吞异物后要第一时间就医,同时明确误吞异物的大小个数及时间,明确宝宝最后一次进食及进水的时间,立即禁食物,切忌不能催吐,以免造成消化道的再次损伤。