近日,杨先生在跑步后突然感到头晕,继而眼前一黑跌倒在地。更不幸的是跌向地面时还磕伤了双侧耳廓及下颌部,缝合伤口后,杨先生仔细回想近期的身体状况,发现确实经常运动后出现头晕状况,这到底是因为什么呢?
医学上晕厥的原因有很多,如心源性晕厥、血管迷走性晕厥、脑性晕厥等。所以为了明确病因,也为了日后不再出现这种晕厥伤害,入院后杨先生做了一系列的检查,包括心电图、脑电图、生化检查等,所有检查均无明显异常改变,直到做了直立倾斜试验。检查过程中患者出现眼前发黑、嘴唇苍白无血色、意识逐渐模糊等晕厥前兆,同时观察血压出现明显的降低,迅速让患者恢复平卧位后,症状逐渐缓解,血压恢复正常。上述一系列症状,就是典型的血管迷走性晕厥。(患者症状发作时血压趋势图如下)
症状发作时血压趋势图
小常识:
●血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥是非常普遍的,大多表现为立位或坐位起立
时突然发生晕厥,发病前可有短暂的头晕、恶心、眼前发黑等先兆症状。如能警觉此先兆而及时躺下或蹲下,症状可缓解或消失。如果晕厥发作频繁,前兆较短容易摔伤,则应及时就医,规范治疗。值得注意的是当情绪受到相当压力、极度疲劳、疼痛、恐慌,或置身于人潮、闷热的房间时更容易发作。
●那么什么是直立倾斜试验呢?
直立倾斜试验用于检查实验过程中静脉血管是否正常,改变体位时是否会发生心跳减慢、血压降低,甚至晕厥的一种无创检查方法。是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”,在血管迷走性晕厥的早诊断早预防中起着不可替代的作用。
临淄区人民医院心电图室
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