2023年7月20日,淄博市市立医院骨科一病区团队完成了鲁中地区首例个性化3D打印踝关节部分置换术。根据病人踝关节坏死区域,医工结合,用定制的个性化距骨部分假体置换距骨病变区域,成功解除了患者的痛苦。该技术的应用,为距骨严重病变、软骨剥脱坏死的患者保留了踝关节功能。
10年前,该患者因外伤造成右踝关节损伤,当时未行特殊治疗,以后走路逐渐疼痛加剧,最近一年来行走困难,疼痛难忍。
前段时间,该患者慕名找到淄博市市立医院骨科一病区李光磊主任,经过仔细检查,诊断其为“右距骨坏死骨囊肿、右距骨软骨剥脱”。传统的治疗方案有骨囊肿刮除植骨、踝关节镜下关节清理以及踝关节融合术,但存在疗效不确切、容易复发,踝关节僵硬的几率,造成将来日常生活不便。
为帮助患者解除疼痛,防止病变复发,同时还能最大程度地保留关节的运动功能,李光磊主任团队在对病例进行详细评估之后,决定实施个体化3D打印踝关节部分置换术。据悉,这是鲁中地区首次开展此类手术,全国范围开展病例数也不多,可借鉴经验甚少。李光磊主任高度重视,为患者进行了详细的术前准备,科室与济南专家、上海专家、3D打印中心研发团队针对距骨病变部位、假体形态、表面材质及光滑度、截骨导板、远期疗效等细节进行了多次推敲设计,历时一个月为患者量身定制钛合金踝关节部分假体。
由于骨科一病区李光磊主任团队临床经验丰富,手术技术娴熟,术前准备充分,内踝截骨、距骨病变部位截除、假体置换固定、内踝复位固定等手术步骤进展得非常顺利,手术历时一个多小时顺利完成。术中,踝关节恢复了良好的匹配度及活动度,距下关节的活动度也得以保留。目前患者恢复良好,术后第一天即可下床活动,术后拍片及CT均示假体位置及踝关节匹配度良好,患者及家属非常满意。
淄博市市立医院骨科一病区拥有关节外科、下肢创伤骨科、骨肿瘤、足踝外科专业学组,科室医护人员20余人,其中滨州医学院项士研究生导师1名,主任医师3名,主治医师7名,硕士研究生学历8名。年门诊量1万余人次,年手术1600台。关节外科团队熟练开展人工髋、膝、肩、踝关节置换,使过去只能卧床或拄拐的患者,能够像正常人一样行走,已置换关节数千例,深得患者好评。